男性左下腹部疼痛

男性左下腹部疼痛的常见原因包括肠道相关疾病（如结肠炎、乙状结肠扭转）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石）、男性生殖系统疾病（如左侧附睾炎），不同疾病有不同病因、机制和表现特点，出现左下腹部疼痛应及时就医通过相关检查明确病因以进行针对性治疗，且不同人群诊断处理需综合考虑各自特点。

一、肠道相关疾病

1.结肠炎

病因与机制：结肠炎可由多种因素引起，如感染（细菌、病毒等感染肠道）、自身免疫异常等。例如，大肠杆菌感染可能引发结肠的炎症反应，导致左下腹部疼痛。炎症刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动功能紊乱等。在年龄方面，不同年龄段均可发病，生活方式上，长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激或不洁食物等可能增加患病风险。对于有肠道感染病史或自身免疫性疾病病史的人群，更易出现结肠炎相关的左下腹部疼痛。

表现特点：除左下腹部疼痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。腹泻的频率和粪便性状因病情严重程度而异，轻度结肠炎可能只是大便次数轻度增多，而重度可能频繁腹泻，粪便中含有大量黏液和脓血。

2.乙状结肠扭转

病因与机制：乙状结肠扭转多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，老年人相对更易发生，可能与老年人肠道蠕动功能减退等有关。另外，饱餐后剧烈运动等也可能诱发乙状结肠扭转，因为突然的体位变化或剧烈运动导致乙状结肠的位置发生改变，进而发生扭转，使肠道内容物通过受阻，引起左下腹部剧烈疼痛。

表现特点：突发的左下腹部剧烈疼痛，同时伴有腹胀，呕吐等症状，呕吐物可能为胃内容物，随着病情进展，腹胀可能进行性加重。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石

病因与机制：泌尿系统结石的形成与代谢异常、尿液成分改变等有关。例如，尿液中钙、草酸等成分浓度过高，易形成结石。男性左侧输尿管结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起疼痛。年龄上，中青年相对多见，生活方式中，饮水过少、长期高钙、高草酸饮食等是常见的诱发因素。有泌尿系统结石家族史或既往有泌尿系统结石病史的人群更易复发。

表现特点：左下腹部阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

三、男性生殖系统疾病

1.左侧附睾炎

病因与机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染。性生活不规律、长时间久坐等生活方式因素可能增加发病风险。年龄上，青壮年多见，有不洁性生活史或泌尿系统感染病史的男性更易患左侧附睾炎。

表现特点：左侧阴囊内附睾部位疼痛，疼痛可放射至左下腹部，同时附睾部位红肿、触痛明显，可伴有发热等全身症状。

当男性出现左下腹部疼痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、尿常规、腹部超声、结肠镜等）明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，不同年龄、生活方式和病史的人群在诊断和处理时需综合考虑各自的特点，例如儿童出现左下腹部疼痛需格外谨慎，排查是否有先天性肠道等疾病；老年人则要兼顾其他系统合并疾病等情况。