小孩过敏性咳嗽老不好怎么办

小孩过敏性咳嗽老不好需多方面综合处理，要详细了解病史并进行相关检查明确诊断与评估，通过环境控制等避免接触过敏原，使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，考虑适用情况的特异性免疫治疗，调整饮食、作息、运动等生活方式，低龄儿童和有基础疾病儿童有特殊注意事项，需综合管理并密切观察病情变化调整方案。

进行相关检查：可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确具体的过敏原。还可能需要进行肺功能检查等，评估气道的通气功能等情况，辅助诊断过敏性咳嗽。

避免接触过敏原

环境控制：对于尘螨过敏的小孩，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩、窗帘等，可使用防螨寝具。室内湿度保持在50%以下，定期打扫房间去除灰尘。对于花粉过敏的小孩，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是早上到中午），外出时可佩戴口罩。

避免接触其他过敏原：如果明确对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，要严格避免小孩食用这些食物。对于接触某些化学物质过敏的情况，要让小孩远离相关化学物质环境。

药物治疗辅助

抗组胺药物：如果小孩过敏症状明显，如伴有流涕、打喷嚏等，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定等（需根据小孩年龄和体重等合理选择药物，低龄儿童使用需谨慎）。这类药物可以缓解过敏相关的症状，但要注意其可能存在的嗜睡等不良反应。

白三烯受体拮抗剂：常用的如孟鲁司特钠等，对于过敏性咳嗽也有一定的治疗作用，可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。

免疫治疗（特异性免疫治疗）

适用情况：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小孩，可考虑特异性免疫治疗，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行。例如，对于尘螨过敏的小孩，经过规范的评估后可考虑进行尘螨脱敏治疗，但治疗过程较长，需要密切监测小孩的反应。

生活方式调整

饮食方面：保证小孩饮食均衡，摄入充足的维生素等营养物质，增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，鼓励小孩多喝水，保持呼吸道黏膜湿润。

作息规律：让小孩保证充足的睡眠，良好的作息有助于机体的自我修复和免疫力的提升。

适当运动：根据小孩的年龄和身体状况，适当进行运动，如散步、慢跑等，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。

特殊人群注意事项

低龄儿童：低龄儿童在处理过敏性咳嗽时要格外谨慎，药物的选择和使用需严格遵循儿科用药的标准，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。在避免过敏原方面，要更加细心地照顾，如选择合适的防螨产品、仔细甄别食物过敏原等。

有基础疾病的儿童：如果小孩本身有其他基础疾病，如哮喘等，在处理过敏性咳嗽时要综合考虑基础疾病的情况，治疗方案的制定要更加全面和谨慎，需要多学科协作进行评估和治疗。

总之，小孩过敏性咳嗽老不好需要从明确诊断、避免过敏原、合理药物治疗、调整生活方式等多方面综合处理，并且要根据小孩的具体情况进行个性化的管理，同时密切观察小孩的病情变化，及时调整治疗方案。