右下腹突然疼痛是什么原因引起的

多种因素可引发不同右下腹疼痛病症，急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症，表现为脐周痛转移右下腹等；右侧输尿管结石因结石梗阻致右下腹绞痛伴血尿等；女性右侧附件炎由生殖系统感染引起，有相关妇科症状；肠系膜淋巴结炎多由病毒感染儿童青少年，上呼吸道感染后发病；宫外孕破裂为女性妇产科急症，有异位妊娠破裂相关表现，可通过相应病史、症状、检查等进行诊断。

一、急性阑尾炎

1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致堵塞后，阑尾腔内压力升高，血运障碍，引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐、发热等，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。青少年及青壮年相对更易患急性阑尾炎，生活中饮食不规律等可能增加发病风险，有既往阑尾相关病史者复发风险更高。

2.诊断依据：结合病史、症状、体征及血常规等检查，血常规常显示白细胞及中性粒细胞升高，腹部超声或CT等影像学检查可辅助诊断，可见阑尾肿大、周围渗出等表现。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及表现：肾结石下降至输尿管造成梗阻，尿液排出受阻，引起输尿管痉挛，出现右下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，可伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声或腹部平片等影像学检查可发现输尿管结石影。不同年龄、性别均可能患病，长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发，有泌尿系统基础疾病者风险增加。

2.诊断依据：根据典型症状及影像学检查发现输尿管内结石可确诊，需与其他右下腹疼痛疾病鉴别。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制及表现：女性生殖系统受病原体感染，如细菌上行感染等引发右侧附件炎症，表现为右下腹隐痛或坠胀感，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等，妇科检查可发现右侧附件区压痛，血常规可能有白细胞升高等炎症表现。育龄女性多见，不注意个人卫生、经期性生活等生活方式易导致发病，有妇科基础疾病或既往盆腔感染史者更易患病。

2.诊断依据：结合妇科症状、体征及妇科超声等检查，超声可见右侧附件区增厚、积液等炎性改变。

四、肠系膜淋巴结炎

1.发病机制及表现：多由病毒感染引起，多见于儿童及青少年，上呼吸道感染后病原体累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结发炎，出现右下腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。儿童因免疫系统发育特点相对更易患，上呼吸道感染流行季节发病风险增加。

2.诊断依据：依据上呼吸道感染病史、右下腹疼痛及腹部超声发现肠系膜淋巴结肿大可诊断，需排除其他急腹症。

五、宫外孕破裂（女性）

1.发病机制及表现：受精卵在输卵管等异位部位着床，随着胚胎发育，导致输卵管等破裂，出现右下腹撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血、晕厥、休克等表现，血HCG升高，妇科超声可发现宫腔外妊娠囊。育龄有性生活且未采取有效避孕措施的女性需警惕，既往有输卵管手术史等易增加发病风险。

2.诊断依据：结合病史、症状、血HCG及超声检查结果综合诊断，是妇产科急症，需及时处理。