男性不孕不育的症状是什么

男性不孕不育症状体现在生殖系统外观异常如睾丸过小或阴茎短小畸形、射精异常包括不射精或逆行射精、精液异常如量、活力、形态异常及其他相关症状像内分泌相关的第二性征改变和全身性的如慢性疾病伴随症状及精索静脉曲张的阴囊坠胀感等，这些症状分别与先天因素、神经药物因素、生殖系统问题、激素失衡、基础疾病及精索静脉曲张等因素有关影响受孕。

男性不孕不育的症状主要体现在以下几个方面：

生殖系统外观异常：

睾丸异常：正常睾丸大小约15-25毫升，如果睾丸体积过小（如小于10毫升），可能提示睾丸发育不良。例如克氏综合征患者，常表现为睾丸小而硬，质地异常。这与先天的染色体异常等因素有关，影响了睾丸的正常生精功能。

阴茎异常：如阴茎短小、畸形（如尿道下裂等），会影响性交时精子进入女性阴道的过程。尿道下裂可能导致精子难以准确输送至女性生殖道内合适位置，从而影响受孕。

射精异常：

不射精：指在性交过程中不能射精。可能由多种原因引起，如神经性因素（脊髓损伤等导致神经传导异常）、药物因素（某些抗高血压药等）。不射精会使精子无法进入女性体内，导致无法受孕。

逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液未从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。常见于前列腺增生术后、糖尿病引起的神经病变等情况。精液逆流入膀胱，就无法正常与女性卵子结合完成受精过程。

精液异常：

精液量异常：正常精液量为2-6毫升，若精液量过少（少于1毫升）或过多（多于8毫升）都可能影响受孕。精液量过少可能是由于射精管梗阻等原因，导致精子总数减少；精液量过多可能与附属性腺功能亢进等有关，但过多的精液可能会稀释精子浓度等，影响精子活力等。

精子活力异常：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常精液中a级精子应大于25%，a+b级精子应大于50%。如果精子活力低下，a+b级精子小于50%，甚至d级精子较多，会大大降低受孕概率。例如一些长期吸烟、酗酒的男性，精子活力往往会受到影响，这与香烟中的尼古丁、酒精等成分对精子的损伤有关。

精子形态异常：正常形态的精子应大于4%。如果精子畸形率过高，如畸形精子占比超过96%，会影响精子的受精能力。精子形态异常可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、接触有毒有害物质等因素有关。

其他相关症状：

内分泌相关症状：如果是内分泌原因导致的不孕不育，可能出现第二性征改变，如胡须稀少、乳房发育（男性乳房发育症）等。这与体内激素水平失衡有关，例如雄激素分泌不足等，会影响精子的生成和性功能等。

全身性症状：一些慢性疾病导致的男性不孕不育，可能伴有全身症状，如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等症状，这些基础疾病会影响生殖系统的功能，导致精子生成、成熟等过程受到干扰。精索静脉曲张患者可能会有阴囊坠胀感，在站立过久或劳累后加重，这是因为精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子的生成环境，导致精子质量下降。