皮下急性蜂窝织炎的症状有哪些

皮下急性蜂窝织炎有局部和全身症状，局部有红、肿、热、痛、功能障碍，全身有发热、寒战、乏力、食欲减退，儿童进展快需密切观察，老年人反应不典型病情易加重，糖尿病患者感染易发生且不易控制需严格控糖治感染。

肿：患处肿胀明显，是因为炎症反应引起组织液渗出增多，局部组织水肿。肿胀程度与感染的范围和严重程度相关，感染越重，肿胀可能越显著，可影响肢体的正常形态和功能，例如手部蜂窝织炎时，手部会明显肿胀变形。

热：病变局部温度升高，是炎症局部血流增加及代谢加快的表现。通过触摸可以感觉到局部皮肤温度高于周围正常组织，这是机体炎症反应的一种体现，炎症介质会促使局部血管扩张，增加血流量，从而产生发热的感觉。

痛：疼痛是常见症状，炎症刺激神经末梢引起疼痛，疼痛程度个体差异较大，与病变的深浅、范围等有关。浅部的蜂窝织炎疼痛相对较明显，深部的可能疼痛相对隐匿但持续存在，活动或按压时疼痛可加重。

功能障碍：如果蜂窝织炎发生在肢体等部位，可因疼痛、肿胀导致肢体活动受限，影响正常的功能活动。比如下肢蜂窝织炎时，患者行走会受到明显影响，因为疼痛和肿胀使得肌肉活动不协调，关节活动受限。

全身症状

发热：病情较轻时可能仅有低热，体温在37.5℃-38℃左右；病情较重时可出现高热，体温可达39℃-40℃以上。这是机体对感染的全身性免疫反应，细菌产生的毒素等物质进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱，导致发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现可能不同，儿童可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注。

寒战：多在高热之前出现，是由于细菌毒素等致热原作用于机体，引起骨骼肌不自主收缩，产热增加，以应对感染。老年人由于机体抵抗力相对较弱，寒战可能不典型，但一旦出现感染，病情进展可能较快，需要加强监测。

乏力：患者常感觉全身疲倦、无力，这与感染引起的全身代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。感染消耗机体能量，导致患者体力下降，活动耐力明显降低。

食欲减退：感染时机体处于应激状态，胃肠道功能受到一定影响，患者往往食欲不佳，进食量减少。这是因为炎症介质等影响了胃肠道的消化和吸收功能，长期食欲减退可能导致患者营养状况下降，影响身体恢复。

特殊人群特点

儿童：儿童皮下急性蜂窝织炎可能进展相对较快，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童局部症状及全身情况，如有无哭闹不安、肢体活动异常等。儿童免疫系统发育不完善，感染容易扩散，更应重视早期诊断和治疗。

老年人：老年人机体各器官功能衰退，对感染的反应可能不典型，局部症状可能不如年轻人明显，但全身症状如发热等可能相对较轻，然而病情可能较为隐匿且容易加重。老年人常合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响感染的恢复，需要综合评估和治疗。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，皮下急性蜂窝织炎容易发生且不易控制，感染可能更容易扩散，局部炎症反应可能不典型，同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，需要严格控制血糖并积极治疗感染。