病情描述:早晨起来就想吐咋回事
副主任医师 四川大学华西医院
早晨起来想吐可能由多种因素引起,消化系统疾病中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等,有烧心等特点;胃炎因多种成因有上腹部不适等表现;耳鼻喉科的慢性咽炎因多种因素有咽部不适等特点;育龄女性需考虑早孕反应因激素变化有相关伴随症状;心理因素致胃肠功能紊乱有情绪等伴随表现;环境因素接触特殊气味会引发症状。
一、消化系统疾病相关
1.胃食管反流病
成因:食管下括约肌功能障碍是主要原因,夜间平卧时,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜,导致早晨起来想吐。尤其是肥胖人群,腹腔压力高,更易引发胃食管反流;老年人食管下括约肌功能退化,也是高发人群。
特点:除了早晨想吐,还可能伴有烧心感,即胸骨后有灼热样疼痛,在进食辛辣、油腻食物后或弯腰、平卧时症状可能加重。
2.胃炎
成因:包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、不良饮食习惯(长期大量饮酒、暴饮暴食)等。例如,幽门螺杆菌感染后,会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,导致胃功能紊乱,早晨起来容易出现想吐的症状。不同年龄段人群都可能患病,年轻人可能因不良生活方式患病,老年人则可能因器官功能衰退及基础疾病等因素患病。
特点:除想吐外,还可能有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等表现,疼痛与进食有关,有的在进食后缓解,有的在进食后加重。
二、耳鼻喉科相关疾病
1.慢性咽炎
成因:急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度等因素可引起慢性咽炎。咽后壁的炎症刺激咽部神经,导致早晨起来有想吐的感觉,尤其在晨起时症状可能更明显。各个年龄段均可发病,长期用嗓过度的人群如教师等更容易患病。
特点:除了想吐,还常有咽部异物感、干燥、发痒、轻微疼痛等症状,早晨刷牙时可能会因刺激咽部而加重想吐的感觉。
三、妊娠相关(育龄女性需考虑)
1.早孕反应
成因:怀孕后,体内激素水平发生变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,会影响胃肠道功能,导致早晨起来想吐,一般在停经6周左右开始出现,这是正常的生理现象。
特点:除了晨起想吐,还可能伴有头晕、乏力、食欲减退等症状,一般在怀孕12周左右逐渐减轻。
四、其他因素
1.心理因素
成因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致胃肠功能紊乱,出现早晨起来想吐的情况。例如,一些面临考试压力的学生、工作压力大的上班族,可能会因为心理因素影响胃肠道的正常功能。各个年龄段都可能受心理因素影响,不同年龄段人群压力源不同,如青少年可能来自学业压力,成年人可能来自工作和生活压力等。
特点:除想吐外,可能还伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等心理方面的表现。
2.环境因素
成因:早晨接触到特殊的气味,如油烟味、某些化学制剂的气味等,可能会刺激呼吸道和胃肠道,引起想吐的感觉。不同生活环境的人群接触到特殊气味的概率不同,比如居住在化工厂附近的人群可能更容易接触到有害化学气味。
特点:一般在接触特定气味后出现想吐的症状,避免接触相关气味后症状可能缓解。