病情描述:左腰部隐痛的原因是什么
北京大学人民医院
导致左腰部隐痛的原因多样,包括肾脏相关疾病如肾小球肾炎、肾结石、肾盂肾炎,腰部肌肉骨骼相关问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症,还有泌尿系统肿瘤、妇科疾病(女性)等,需通过相应检查明确具体病因。
一、肾脏相关疾病
1.肾小球肾炎:多种因素可引发肾小球肾炎,如感染(细菌、病毒等感染后)、自身免疫紊乱等。患者除左腰部隐痛外,还可能出现蛋白尿(尿液中泡沫增多且长时间不消失)、血尿(尿液呈洗肉水样等)等表现。儿童患肾小球肾炎可能与前期呼吸道感染等有关,若不及时干预,病情可能进展影响肾功能;成年人则可能因自身免疫性因素等发病,需通过尿液检查(如尿常规、24小时尿蛋白定量等)、肾功能检查等明确诊断,尿液检查中发现大量红细胞、蛋白等异常指标提示可能存在肾小球病变。
2.肾结石:肾脏内形成结石是常见原因,代谢异常、尿路梗阻、感染等因素可促使结石形成。结石在肾脏内移动时可刺激肾盂或输尿管,导致左腰部隐痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿(多为镜下血尿,部分可为肉眼血尿)、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可能患病,生活中饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加患病风险,通过泌尿系统超声检查可发现肾脏或输尿管内的结石。
二、泌尿系统感染
1.肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎。除左腰部隐痛外,还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。儿童肾盂肾炎可能因尿道口卫生不佳等引发,若治疗不彻底易反复发作,影响肾脏功能。通过尿液常规检查可见白细胞、细菌等增多,尿培养可明确致病菌。
三、腰部肌肉骨骼相关问题
1.腰肌劳损:长期不良姿势(如久坐、久站、弯腰工作等)、腰部急性损伤未愈等可导致腰肌劳损。患者主要表现为腰部隐痛,疼痛可在劳累后加重,休息后缓解,腰部肌肉有压痛,活动一般无明显受限,但长时间保持某一姿势时疼痛会明显。各年龄段均可发生,尤其是长期从事体力劳动或伏案工作的人群,生活中不良的腰部姿势是重要诱因,通过体格检查可初步判断。
2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫神经根时可引起左腰部隐痛,并可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在年轻人因长期不良生活方式(如久坐、缺乏运动等)患病也呈上升趋势,通过腰椎CT或磁共振成像(MRI)检查可明确椎间盘突出的部位及程度。
四、其他可能原因
1.泌尿系统肿瘤:如肾癌等,早期可能仅表现为腰部隐痛,随着病情进展可出现血尿、腹部肿块等表现。各年龄段均有发病可能,生活中长期接触某些致癌物质等可能增加患病风险,通过泌尿系统超声、CT等检查有助于发现肿瘤。
2.妇科疾病(女性):如左侧附件炎等,除左腰部隐痛外,还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状,与女性生殖系统的解剖位置相关,经期、孕期等特殊时期可能因生理变化诱发或加重症状,通过妇科检查、超声等可辅助诊断。