肚子右下腹疼是怎么回事

导致右下腹疼痛的原因多样，包括阑尾炎（各年龄段可发病，青少年相对多见，因阑尾管腔堵塞继发细菌感染，表现为初始脐周痛后转移固定右下腹、伴恶心呕吐发热等，查体麦氏点压痛反跳痛）、右侧输尿管结石（各年龄段可发病，男性相对多见，因结石停留在右侧输尿管狭窄处致平滑肌痉挛，表现为右下腹绞痛向会阴部放射、伴血尿尿频尿急等，尿常规有红细胞，影像学可发现结石）、女性妇科疾病（右侧附件炎多见于育龄女性，因细菌感染致右下腹隐痛伴白带增多等，妇科检查附件区压痛；右侧宫外孕有停经史育龄女性需警惕，因受精卵在右侧输卵管着床，表现为停经后右下腹隐痛或酸胀，破裂时剧烈腹痛伴阴道流血休克等，血HCG升高，超声可见右侧附件区孕囊）、回盲部肿瘤中老年人相对多见，因遗传、饮食等因素，表现为右下腹隐痛伴消瘦乏力大便习惯改变等，结肠镜及病理活检可确诊）、肠系膜淋巴结炎儿童多见，因病毒感染继发上呼吸道感染，表现为右下腹疼痛伴发热咽痛咳嗽等，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。

一、阑尾炎

1.发病情况：阑尾炎是导致右下腹疼痛常见的原因之一，可发生于各年龄段人群，青少年相对多见。

病因：主要是阑尾管腔堵塞，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，继而引发细菌感染。

症状表现：典型的表现是初始为脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

二、右侧输尿管结石

1.发病情况：各年龄段均可发病，男性相对多见，与饮水少、尿液浓缩等因素有关。

病因：肾脏形成的结石排入输尿管，停留在右侧输尿管狭窄部位，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起疼痛。

症状表现：右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，尿常规检查可见红细胞，超声或CT等影像学检查可发现输尿管结石。

三、女性妇科疾病

1.右侧附件炎

发病情况：多见于育龄女性。

病因：多由细菌感染引起，如不洁性生活、宫腔操作后感染等。

症状表现：右下腹隐痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现右侧附件区压痛。

2.右侧宫外孕

发病情况：有停经史的育龄女性需警惕。

病因：受精卵在右侧输卵管着床发育，输卵管膨胀等引起疼痛。

症状表现：停经后出现右下腹隐痛或酸胀感，若宫外孕破裂，可出现剧烈腹痛，伴有阴道流血，严重时可出现休克，血HCG升高，超声检查可发现右侧附件区孕囊。

四、回盲部肿瘤

1.发病情况：中老年人相对多见。

病因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素有关。

症状表现：右下腹隐痛，可伴有消瘦、乏力、大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）等症状，结肠镜检查及病理活检可明确诊断。

五、肠系膜淋巴结炎

1.发病情况：儿童多见。

病因：多由病毒感染引起，常继发于上呼吸道感染之后。

症状表现：右下腹疼痛，可伴有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。