病情描述:小孩手上脚上有小红点是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩手上、脚上出现小红点可能由多种原因引起,如手足口病,典型症状为手、足、口腔等部位有散在疱疹或红色丘疹等,需隔离休息等;湿疹表现为多形性皮疹伴瘙痒,要找过敏原、保湿等;接触性皮炎有明确接触史,需脱离接触物处理;丘疹性荨麻疹多由蚊虫叮咬引起,要灭蚊止痒;病毒疹由某些病毒感染引起,需对症支持治疗。
一、手足口病
1.症状表现:手足口病是引起小孩手上、脚上出现小红点比较常见的原因之一。典型症状为手、足、口腔等部位出现散在的疱疹或红色丘疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。同时可能伴有发热、咽痛等症状。多见于5岁以下儿童,与肠道病毒感染有关,比如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等感染。
2.应对措施:如果怀疑是手足口病,需注意让孩子隔离休息,避免交叉感染。保持皮肤清洁,避免孩子搔抓皮疹。一般来说,轻症手足口病可在1周左右自愈,但要密切观察孩子病情变化,如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等重症表现,需及时就医。
二、湿疹
1.症状表现:小孩手上、脚上出现小红点也可能是湿疹。湿疹可发生在手部和足部,表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有瘙痒。孩子可能因瘙痒而哭闹不安。湿疹的发生与多种因素有关,如过敏体质、接触过敏原(如某些洗涤剂、玩具材质等)、环境因素(干燥、潮湿等)。
2.应对措施:要寻找可能的过敏原并尽量避免接触。保持皮肤湿润,可使用温和的保湿霜。避免孩子搔抓,可给孩子剪短指甲。如果湿疹较轻,通过保湿等护理可能缓解;如果症状较重,可在医生指导下使用外用药物,但需谨慎选择适合儿童的药物。
三、接触性皮炎
1.症状表现:孩子手部或足部接触到某些刺激性物质或过敏原后可能发生接触性皮炎,出现小红点。比如接触了新的玩具材料、化学洗涤剂等,局部会出现红斑、丘疹,伴有瘙痒或疼痛。不同的接触物引起的反应可能有所不同,有明确的接触史是重要特点。
2.应对措施:首先要尽快脱离接触物,用清水清洗接触部位。然后根据皮疹情况进行处理,如症状较轻,去除接触物后可能逐渐缓解;若症状明显,需在医生指导下进行相应治疗,如使用抗过敏药物等。
四、丘疹性荨麻疹
1.症状表现:多由蚊虫叮咬引起,小孩手上、脚上可出现红色丘疹,皮疹往往呈纺锤形,中央可能有小水疱,瘙痒较为明显。常见于夏季,孩子被蚊虫叮咬后易发生。
2.应对措施:要注意环境卫生,消灭蚊虫。避免孩子搔抓皮疹,可外用止痒药物缓解症状。一般皮疹可在数天至1-2周内消退。
五、病毒疹
1.症状表现:某些病毒感染除了引起手足口病外,也可能出现病毒疹,表现为手上、脚上有小红点。比如风疹病毒感染,除了皮疹外可能伴有低热、上呼吸道症状等;麻疹病毒感染也可能有皮疹表现。
2.应对措施:对于病毒疹,主要是对症支持治疗。如发热时根据孩子情况进行退热等处理,同时注意休息、加强护理。不同病毒引起的病毒疹处理有所差异,需根据具体病毒感染情况由医生判断和处理。