病情描述:肚脐眼下面疼是什么原因造成的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
引起肚脐眼下面疼痛的原因众多,包括肠道相关疾病如感染性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征;泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石;妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤;还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、腹腔血管病变如腹主动脉瘤等。
一、肠道相关疾病
1.肠炎
感染性肠炎:多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。例如,诺如病毒感染可导致急性肠炎,患者除了肚脐眼下面疼外,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。研究表明,诺如病毒感染在人群中传播较广,尤其在学校、养老院等人群密集场所易暴发。细菌感染如大肠杆菌感染,可引起肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损,出现疼痛等症状。
炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,多见于青中年人群。克罗恩病可累及肠道全层,病变呈节段性分布,患者除了肚脐眼下面疼痛外,还可能有腹泻、腹痛、体重下降等表现,病情容易反复发作。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜,表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻等,其发病与自身免疫等因素有关。
2.肠易激综合征:常见于中青年,女性相对多见。患者的肠道敏感性增高,精神因素如焦虑、紧张等可诱发或加重症状。主要表现为肚脐眼下面疼痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现,而肠道检查一般无明显器质性病变。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎:女性较为常见,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。细菌经尿道逆行感染膀胱,导致膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现肚脐眼下面疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。
2.输尿管结石:当结石在输尿管内移动时,可引起输尿管痉挛,导致肚脐眼下面或下腹部剧烈疼痛,疼痛常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,不同年龄人群都可能发生,男性相对多见。
三、妇科疾病(女性)
1.盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染盆腔内的器官,如子宫、输卵管、卵巢等。急性盆腔炎患者可出现肚脐眼下面疼痛,伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状;慢性盆腔炎则表现为下腹部隐痛、坠胀感,可在劳累、性交后及月经前后加重,常伴有不孕、异位妊娠等并发症。
2.子宫肌瘤:是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁女性。较小的子宫肌瘤可能无明显症状,较大的肌瘤可引起下腹部坠胀、疼痛,还可出现月经改变,如月经量增多、经期延长等。子宫肌瘤的发生与雌激素水平等因素有关。
四、其他原因
1.腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤,多由于剧烈运动、突然扭转身体等原因引起,患者肚脐眼下面的腹壁肌肉处有疼痛,按压时疼痛明显,一般有明确的外伤史。
2.腹腔血管病变:如腹主动脉瘤,多见于老年人,尤其是有高血压、动脉硬化病史的患者。腹主动脉瘤增大到一定程度时可出现肚脐眼下面或腹部深处的疼痛,疼痛性质多为胀痛,若动脉瘤破裂则会出现剧烈腹痛、休克等严重情况,危及生命。