小肠疝气怎么治疗

小肠疝气治疗方法分非手术和手术治疗。非手术适用于半岁以下婴幼儿及不能耐受手术的年老体弱患者，用疝气带压迫疝环；手术包括传统疝修补术（用自身组织修补）、无张力疝修补术（用人工网片修补，优势明显）、腹腔镜疝修补术（创伤小等优势，对设备技术要求高），治疗需综合多因素选方法，术后要注意相关事项。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于半岁以下的婴幼儿，由于其身体组织可能还在发育过程中，有一定的自愈可能。因为婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，从而有可能使疝气部位自行愈合。

年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者。这类患者身体状况较差，手术风险较高，所以可考虑非手术治疗。

2.具体措施

使用疝气带：疝气带可以起到压迫疝环的作用，阻止疝内容物突出。但在使用过程中需要注意正确佩戴，要经常检查局部皮肤情况，避免因长时间压迫导致皮肤破损等问题。对于婴幼儿使用疝气带时，要特别小心，调整合适的松紧度，密切观察局部皮肤的血液循环和皮肤状况。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补。常用的修补方法有加强前壁的Ferguson法、加强后壁的Bassini法、McVay法等。

适用人群：适用于大多数符合手术指征的患者，一般身体状况能够耐受手术的成人疝气患者多可采用。但对于一些特殊情况，如局部组织条件较差等，可能需要谨慎选择。

2.无张力疝修补术

原理：是利用人工合成材料网片进行修补，避免了传统修补术利用自身组织修补可能存在的局部张力大、复发率相对较高等问题。

优势：与传统疝修补术相比，无张力疝修补术疼痛相对较轻，恢复快，复发率较低。适用于各种类型的疝气，尤其是复发疝等情况。对于不同年龄的患者，只要身体状况允许手术，都可以考虑该术式，但对于婴幼儿，由于人工材料可能对其生长发育有潜在影响，一般不首选无张力疝修补术。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，包括经腹腔内补片修补术（TAPP）和完全腹膜外补片修补术（TEP）等。是通过在腹腔内或腹膜外放置补片来加强疝环处的强度。

优势：具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。对于双侧疝气患者，腹腔镜疝修补术可以同时处理双侧疝气，减少患者再次手术的痛苦。但该手术对手术设备和医生技术要求较高，对于一些身体状况较差、不能耐受气腹等情况的患者可能不适用。对于不同年龄的患者，需要根据具体情况评估是否适合该手术方式，婴幼儿由于其特殊的生理结构和身体发育情况，采用腹腔镜疝修补术时需要更加谨慎评估风险。

在治疗小肠疝气时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疝气的类型等多方面因素来选择合适的治疗方法。同时，对于术后患者，无论是传统手术还是微创手术，都需要注意休息，避免腹压增加的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，以促进伤口愈合和减少复发的可能。对于婴幼儿患者，家长要特别注意护理，避免孩子过度哭闹等增加腹压的行为。