什么是正常月经

正常月经是女性生殖系统周期性变化的表现，包括月经周期（21-35天，平均28天）、经期（2-8天，平均4-6天）、经量（20-60ml）等指标，生理过程包括卵泡期、排卵期、黄体期，不同人群青春期、育龄期、围绝经期女性正常月经有不同特点及注意事项，青春期注意生活习惯和经期卫生，育龄期关注排卵和异常情况，围绝经期关注月经紊乱及相关不适并及时就诊。

正常月经的相关指标

月经周期：从月经来潮的第一天开始算，两次月经第一天相隔的时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。不同年龄段女性月经周期可能有所差异，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，但随着年龄增长会逐渐趋于规律；育龄期女性若有正常排卵等情况，周期相对稳定；围绝经期女性月经周期会出现紊乱，如周期延长或缩短等。

经期：月经持续的时间称为经期，一般为2~8天，平均4~6天。经期长短也可能受个体差异、生活方式等因素影响，比如生活压力大、作息不规律等可能导致经期稍有变化，但通常在这个范围内。

经量：一次月经的总出血量称为经量，正常经量为20~60ml，超过80ml为月经过多，少于20ml为月经过少。经量多少受子宫内膜厚度、激素水平等多种因素影响，一般在这个范围内属于正常情况。

正常月经的生理过程

卵泡期：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），FSH促使卵泡发育成熟，同时卵泡分泌雌激素，雌激素使子宫内膜增生增厚。

排卵期：当卵泡发育成熟后，体内雌激素出现高峰，刺激垂体大量释放LH，导致排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。

黄体期：排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，雌激素使子宫内膜继续增厚，孕激素使增厚的子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。如果没有受孕，黄体在排卵后9~10天开始退化，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，发生脱落出血，即月经来潮。

不同人群正常月经的特点及注意事项

青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，月经初潮后的2~3年内月经可能不规律，这是正常现象。此阶段要注意保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，同时要注意经期卫生，勤换卫生巾等。

育龄期女性：若有生育计划，正常月经周期和经量等情况有助于判断排卵情况，从而选择合适时机受孕。如果月经出现明显变化，如周期突然缩短或延长、经量异常增多或减少等，可能提示存在内分泌失调、妇科疾病等问题，需要及时就医检查。

围绝经期女性：月经逐渐出现紊乱，这是由于卵巢功能衰退，激素分泌失衡导致的。此阶段要关注月经变化情况，若出现月经淋漓不尽、大量出血等异常情况，要及时就诊，排除子宫内膜病变等严重疾病。同时，围绝经期女性可能会伴随潮热、盗汗、情绪波动等不适，要注意调整心态，保持生活规律。