男性检查不孕不育6项

男性不孕不育检查包含精液常规分析（反映精囊前列腺分泌功能等，精子浓度、活力、形态异常等有影响，检查前禁欲2-7天）、性激素六项检查（含卵泡刺激素等指标，可评估内分泌对生殖影响，晨起空腹进行）、抗精子抗体检测（检测体内是否存抗体，抗体可阻碍精卵结合）、阴囊超声检查（观察睾丸等结构，可发现睾丸发育异常等问题）、染色体检查（检测核型，有遗传病家族史等情况可明确是否染色体异常）、感染因素检测（检测支原体等病原体，生殖道感染可影响精子质量），特殊人群需告知长期接触放射性物质等及既往生殖系统手术史感染史等情况辅助判断原因。

一、精液常规分析

1.指标内容：包含精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。

2.意义：精液量反映精囊和前列腺的分泌功能，精子浓度低于正常范围（如＜15×10/毫升）可能降低受精概率；精子活力异常（如弱精子症）会影响精子游动至卵子处的能力；精子形态异常过多（正常形态精子＜4%）也可能干扰受精过程。检查前需禁欲2~7天，以保证结果准确。

二、性激素六项检查

1.指标内容：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。

2.意义：FSH和LH可反映垂体对睾丸生精功能的调控，FSH升高常见于睾丸生精功能减退；睾酮是维持男性第二性征和生精的重要激素，睾酮水平低下可能影响精子生成；PRL升高可能导致性腺功能减退进而影响生育。检查一般在晨起空腹状态下进行，可评估内分泌功能对生殖的影响。

三、抗精子抗体检测

1.指标内容：检测体内是否存在抗精子抗体。

2.意义：若存在抗精子抗体，抗体可能包裹精子，阻碍精子与卵子结合，从而引发不孕。该检测有助于排查免疫因素导致的男性不育。

四、阴囊超声检查

1.检查内容：观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。

2.意义：可发现睾丸发育异常（如隐睾、小睾丸等）、附睾病变（如附睾囊肿、附睾炎等）、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可导致阴囊温度升高、局部微循环障碍，影响精子生成和活力。

五、染色体检查

1.检测内容：检测染色体核型。

2.意义：对于有遗传病家族史、多次不良生育史（如多次胚胎停育、流产等）的男性，染色体异常（如克氏综合征等染色体数目或结构异常）可能是导致不孕的原因，通过染色体检查可明确是否存在染色体层面的异常。

六、感染因素检测

1.检测内容：包括支原体、衣原体等病原体检测。

2.意义：生殖道感染（如支原体、衣原体感染）可影响精子的生存环境和活动能力，导致精子质量下降，进而引发不孕。检查时需根据具体病原体情况进行针对性排查。

特殊人群提示：若男性有长期接触放射性物质、化学毒物等生活史，检查时需告知医生，以便综合评估对生殖系统的影响；有既往生殖系统手术史、感染史等情况的男性，在检查时也应详细告知医生相关病史，辅助医生全面判断不孕不育的原因。