怎么样治疗疝气

疝气治疗方法分非手术和手术治疗。非手术适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术者，用疝气带压迫；手术包括传统疝修补术（用自身组织修补，适多数患者）、无张力疝修补术（用人工补片，适复发疝等）、腹腔镜疝修补术（创伤小，适双侧疝等），治疗需综合患者年龄、身体状况等选合适方案。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，疝气有自行愈合的可能，可采用保守观察的方法。同时，对于因年老体弱或伴有严重疾病而不能耐受手术的患者，也可考虑非手术治疗。

婴儿型疝气：6个月内的婴儿疝气有自愈可能，可使用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度，避免影响婴儿局部血液循环。

2.原理

疝气带通过局部压迫，阻止腹腔内的肠管等组织突出到疝囊内。对于婴儿，随着身体发育，腹壁肌肉力量增强，有可能使疝环自行闭合。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补。常用的有巴西尼法、麦克凡法等。通过缝合修补腹壁的缺损，加强腹壁的强度。

适用人群：适用于大多数疝气患者，尤其是成人腹股沟疝等情况。对于一般身体状况较好，能够耐受手术的患者。

特殊人群考虑：对于老年患者，要评估其心肺功能等全身情况，确保能够耐受手术。如果患者伴有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病，术前要积极控制症状，改善肺功能，以降低手术风险。

2.无张力疝修补术

原理：是利用人工合成的补片来修补疝缺损。补片可以提供良好的支撑，避免了传统修补术利用自身组织修补可能存在的组织张力大等问题。

适用人群：适用于复发疝、双侧疝等情况。对于身体条件相对较好，但传统修补术复发风险较高的患者较为适用。

特殊人群考虑：对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，人工补片的使用要谨慎考虑。一般6个月以上的婴儿如果疝气未自愈，可考虑手术，但尽量选择对儿童生长发育影响较小的术式。对于女性患者，要注意疝修补术对生殖系统的影响，尤其是双侧疝或复发疝手术时，要避免损伤子宫圆韧带等结构。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术，在腹腔内进行疝的修补。可以同时检查双侧是否存在隐匿的疝，手术创伤相对较小，恢复较快。

适用人群：适用于双侧疝、复发疝等情况。对于一些身体条件较好，希望创伤较小、恢复较快的患者较为合适。

特殊人群考虑：儿童患者行腹腔镜疝修补术时，要注意手术操作对腹腔内器官的影响，严格遵循儿科手术的操作规范，确保手术安全。对于老年患者，腹腔镜手术相对传统开放手术创伤小，恢复快，但要评估患者的心肺功能是否能够耐受气腹等操作带来的影响。

疝气的治疗方法需要根据患者的年龄、身体状况、疝气的类型等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。非手术治疗有一定的适用范围，手术治疗则是大多数疝气患者的有效治疗手段，在选择手术治疗时要充分考虑不同特殊人群的特点，以保障治疗的安全和有效。