肚子右下侧疼什么原因

阑尾相关疾病中急性因阑尾管腔梗阻及细菌感染引发初始脐周隐痛数小时后转移固定右下腹等且不同年龄段表现有差异，慢性多由急性迁延致右下腹部间断性隐痛可因劳累等诱发；右侧输尿管结石因堵塞致剧烈肾绞痛放射至会阴部等并伴血尿等；回盲部炎症性肠病累及有右下侧腹痛伴腹泻等，回盲部肿瘤早期无症状后期有右下腹痛等；女性右侧附件炎有右下侧腹部隐痛伴白带异常等，右侧输卵管异位妊娠破裂有停经史突发右下侧剧烈腹痛伴阴道少量流血等；肠道痉挛因饮食不当等致右下侧肠道痉挛阵发性隐痛可自行缓解，结肠肝曲综合征与神经功能紊乱等有关有右下侧腹部不适或隐痛等。

一、阑尾相关疾病

（一）急性阑尾炎

多因阑尾管腔梗阻（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）及细菌感染引发。典型症状为初始脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴恶心、呕吐，部分患者出现发热，体温多在38℃左右，炎症较重时体温可更高。不同年龄段表现有差异，儿童急性阑尾炎发展快，易穿孔；老年人症状常不典型，腹痛可能较轻但病情易恶化。

（二）慢性阑尾炎

多由急性阑尾炎迁延所致，右下腹部间断性隐痛，可因劳累、饮食不节等诱发，发作时右下腹有固定压痛。

二、右侧输尿管结石

因结石堵塞右侧输尿管，引发剧烈肾绞痛，疼痛可放射至会阴部及大腿内侧，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性发作，同时可伴有肉眼或镜下血尿，患者尿液中红细胞增多，部分人还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，年龄不同结石成因有差异，如儿童可能与代谢因素等有关，成年人常见与饮食、泌尿系统解剖等相关。

三、回盲部相关疾病

（一）炎症性肠病（如克罗恩病）

累及回盲部时可出现右下侧腹痛，常伴有腹泻、黏液脓血便、体重下降等表现，病情呈慢性迁延过程，发病与遗传、免疫等多因素相关，不同年龄均可发病，儿童患者可能影响生长发育。

（二）回盲部肿瘤

包括结肠癌等，早期可能无明显症状，随病情进展出现右下腹痛、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等，中老年人群相对高发，与遗传、环境、饮食习惯等有关。

四、女性生殖系统相关疾病

（一）右侧附件炎

多由病原体感染右侧输卵管、卵巢引起，表现为右下侧腹部隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、色黄、异味等，性生活、劳累后易加重，育龄女性高发，与不注意卫生、宫腔操作等有关。

（二）右侧输卵管异位妊娠破裂

有停经史，突发右下侧剧烈腹痛，常伴有阴道少量流血，严重时可出现晕厥、休克，多见于有性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性，与输卵管炎症、发育异常等因素相关。

五、肠道痉挛及其他

（一）肠道痉挛

多因饮食不当（如进食过多生冷、刺激性食物）、腹部受凉等引起，右下侧肠道痉挛时出现阵发性隐痛，可自行缓解，各年龄段均可发生，诱因与个人饮食和生活习惯相关。

（二）结肠肝曲综合征

可能与神经功能紊乱等有关，表现为右下侧腹部不适或隐痛，疼痛无固定规律，可伴有消化不良等症状，情绪紧张等因素可能诱发或加重。