脱落的脐带怎么处理

新生儿脐带护理包括初步清洁与观察，用75%医用酒精环形擦拭脐带根部，观察残端情况；保持干燥，选宽松棉质衣物，尿布不覆盖脐带部位；出现渗血、渗液异味红肿等异常及时处理，渗血少可按压消毒、多则就医，渗液异味红肿等感染表现立即就医；早产儿护理更精细、动作轻柔无菌操作，有基础疾病新生儿护理要小心、告知医生基础疾病情况。

一、初步清洁与观察

当新生儿的脐带脱落时，首先要对脐带残端进行初步清洁。用干净的纱布或棉球蘸取75%的医用酒精，从脐带根部以环形方式向外擦拭，清除脐带残端及其周围的分泌物等。在清洁过程中要密切观察脐带残端的情况，正常的脐带残端一般是干燥、无明显渗血、无异味且周围皮肤无红肿等异常表现。对于女婴，清洁时要注意避开阴道，防止污染。对于男婴，要注意避免尿液等污染脐带残端。

二、保持干燥

保持脐带残端干燥是非常重要的。要给新生儿选择宽松、棉质的衣物，避免衣物摩擦脐带残端。可以让脐带残端暴露在空气中，有利于其干燥结痂。如果使用尿布，要注意尿布不要覆盖在脐带部位，防止尿液浸湿脐带残端而引起感染。无论是早产儿还是足月儿，都需要注意保持脐带残端干燥，因为潮湿的环境容易滋生细菌，增加感染的风险。早产儿由于身体各器官发育尚不完善，免疫力相对较低，更要特别注意保持脐带残端干燥，降低感染的可能性。

三、出现异常情况的处理

渗血：如果发现脐带残端有少量渗血，可以继续用消毒棉球按压止血，然后再用酒精进行消毒。但如果渗血较多，或者按压后仍不停止，就需要及时就医。对于有特殊病史的新生儿，如凝血功能异常的新生儿，出现脐带渗血情况时更要谨慎处理，应尽快送往医院进行专业的处理，因为这类新生儿自身凝血机制存在问题，渗血可能不易止住，需要医生进行针对性的处理。

渗液、异味或红肿：当脐带残端出现渗液、有异味或者周围皮肤红肿时，提示可能发生了感染。此时不能自行处理，要立即带新生儿就医。感染可能会进一步加重，影响新生儿的健康。对于有早产史、低出生体重等情况的新生儿，一旦出现脐带感染相关表现，由于其抵抗力差，感染扩散的风险更高，必须尽快就医，由医生进行规范的抗感染等治疗。

四、特殊人群注意事项

早产儿：早产儿的脐带脱落及护理需要更加精细。由于早产儿各系统发育不成熟，免疫力低下，在清洁脐带时动作要轻柔，严格按照无菌操作进行。保持早产儿脐部环境的清洁干燥是预防感染的关键，要密切观察早产儿脐部的每一个细微变化，一旦发现异常，如脐部红肿、有分泌物等，应立即联系医生进行处理。

有基础疾病的新生儿：对于患有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的新生儿，在脐带护理时要格外小心。这类新生儿自身抵抗力和恢复能力相对较弱，脐带感染可能会引发更严重的并发症。所以在护理脐带时要严格遵循无菌操作，一旦发现脐带异常，要及时就医，并且在就医过程中要向医生详细告知新生儿的基础疾病情况，以便医生进行全面的评估和处理。