例假来了不走怎么办

例假来了不走即异常子宫出血，可能由妊娠相关、内分泌失调、妇科器质性病变、全身性疾病等原因引起，需及时就医检查，包括妇科检查、超声检查、血液检查等，再根据病因采取相应措施，如妊娠相关情况的保胎或手术、内分泌失调的生活方式调整或药物治疗、妇科器质性病变的手术等，不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性也有相应注意事项。

一、明确病因

例假来了不走即异常子宫出血，可能由多种原因引起。首先要考虑妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等，这在有性生活的女性中需重点排查；其次可能是内分泌失调，比如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等影响了激素水平从而导致月经紊乱；另外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科器质性病变也会引发此类情况；还有一些全身性疾病，像血小板减少性紫癜等血液系统疾病也可能导致月经淋漓不尽。

二、及时就医检查

1.妇科检查：医生会进行妇科查体，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，初步判断是否存在局部病变。

2.超声检查：通过盆腔超声可以清晰观察子宫和附件的形态、结构，有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。对于有性生活的女性还可选择经阴道超声，相对经腹超声更清晰。

3.血液检查：包括血常规、凝血功能、性激素六项等。血常规可了解是否有贫血及血小板情况，凝血功能检查能排查血液系统凝血异常，性激素六项有助于评估内分泌状态。

三、根据病因采取相应措施

1.妊娠相关情况：如果是先兆流产，需根据具体情况进行保胎等处理；若是宫外孕则要根据病情采取保守治疗或手术治疗。

2.内分泌失调：对于多囊卵巢综合征患者，可能需要调整生活方式，如合理饮食、适当运动，必要时使用调节内分泌的药物；甲状腺功能异常者则需针对甲状腺疾病进行相应治疗，恢复甲状腺功能正常后月经可能逐渐恢复正常。

3.妇科器质性病变：

子宫肌瘤：如果肌瘤较小且无症状，可定期复查；若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗，如肌瘤剔除术等。

子宫内膜息肉：一般需要行宫腔镜下息肉摘除术。

子宫内膜癌：需根据癌症分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

4.血液系统疾病：针对血小板减少性紫癜等血液系统疾病，需由血液科等相关科室进行相应的治疗，纠正血液系统异常后月经情况可能改善。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：多因内分泌尚未完全稳定导致月经紊乱，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等，若出现月经不走情况应及时就医，排查有无器质性病变等情况，且青春期女性用药需谨慎，优先考虑安全的治疗方式。

2.育龄期女性：有性生活的育龄期女性出现月经不走首先要排除妊娠相关情况，同时要关注自身生活压力等对内分泌的影响，保持规律的生活作息。

3.围绝经期女性：此阶段月经紊乱较常见，但也要警惕子宫内膜癌等疾病，一旦出现月经淋漓不尽需及时就医检查，排除恶性病变后再针对内分泌紊乱等情况进行相应处理。