弥漫性肝癌怎么治

弥漫性肝癌的治疗包括手术治疗（肝切除术、肝移植）、局部治疗（射频消融、微波消融、经动脉化疗栓塞）、系统治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）和支持治疗（营养支持、对症支持），治疗需综合考虑患者身体状况、肝功能、年龄、基础疾病等，女性患者在各治疗环节有特殊需关注方面，生活方式也需配合调整。

肝移植：对于符合肝移植指征的弥漫性肝癌患者，肝移植是一种治疗选择。但肝移植供体短缺是主要问题，且需考虑患者的年龄、基础健康状况等，女性患者在术后激素调整等方面需特别关注，有不良生活方式的患者需在术前纠正以提高移植效果。

局部治疗

射频消融：通过射频能量使肿瘤组织凝固坏死，适用于不能耐受手术的早期弥漫性肝癌患者。对于年龄较大的患者，要评估其心肺功能等对射频消融的耐受情况，女性患者在治疗后激素波动可能对身体恢复有一定影响，生活方式上治疗后需注意休息等。

微波消融：原理与射频消融类似，也是使肿瘤局部坏死，在弥漫性肝癌的局部治疗中有一定应用，同样需要考虑患者的整体状况，如年龄较大者要评估全身情况，女性患者的特殊生理阶段对治疗后恢复的影响等。

经动脉化疗栓塞（TACE）：通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时注入化疗药物。对于身体状况较差不能耐受手术的弥漫性肝癌患者可考虑。年龄较大患者需评估肝肾功能等对TACE的耐受，女性患者在化疗药物可能对内分泌影响方面需关注，生活方式上治疗前需调整至相对良好状态。

系统治疗

化疗：对于弥漫性肝癌，全身化疗效果有限，但一些靶向药物或免疫治疗药物有应用。靶向药物如索拉非尼等，需考虑患者的年龄、基础疾病等，女性患者使用靶向药物可能有不同的药物代谢等情况，生活方式上要避免加重肝脏负担的行为。免疫治疗药物如帕博利珠单抗等，也需要评估患者的整体健康状况，年龄较大患者免疫功能本身可能下降，需关注免疫治疗的不良反应等。

靶向治疗：如仑伐替尼等，在弥漫性肝癌的治疗中发挥一定作用，患者的年龄、肝功能等会影响靶向药物的选择和疗效，女性患者在靶向治疗期间需注意药物对生殖系统等可能的潜在影响，生活方式上要配合治疗要求。

免疫治疗：近年来免疫治疗在肝癌治疗中有进展，对于弥漫性肝癌患者，要考虑其免疫状态、年龄、基础疾病等，女性患者在免疫治疗过程中激素水平等可能影响免疫反应，需密切监测相关指标。

支持治疗

营养支持：弥漫性肝癌患者往往有不同程度的肝功能受损，需要保证营养均衡，年龄较大患者消化功能可能下降，需提供易消化、富含营养的饮食，女性患者在营养需求上可能因生理特点有不同侧重，生活方式上要养成良好的饮食习惯。

对症支持：对于有疼痛的患者进行止痛对症处理，有黄疸等症状的进行相应的退黄等对症治疗，要根据患者的具体症状和整体状况进行个体化对症支持，年龄较大患者对疼痛等症状的耐受和处理需更谨慎，女性患者在对症治疗药物选择上需考虑与自身生理状况的适配性。