来例假盆腔疼怎么回事

来例假时盆腔疼有生理性和病理性等多方面原因。生理性原因包括前列腺素作用致子宫缺血缺氧及盆腔充血；病理性原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形等；其他因素涉及生活方式（过度劳累、剧烈运动、经期受寒等）和心理因素（长期不良心理状态）。症状轻可休息保暖缓解，严重或持续不缓解需就医检查治疗。

一、生理性原因

（一）前列腺素作用

女性来例假时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现盆腔疼。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的子宫对前列腺素较为敏感。

（二）盆腔充血

月经期间盆腔处于充血状态，这也可能导致下腹部及盆腔的坠胀、疼痛感，一般在月经来潮的前几日较为明显，随着月经血排出，盆腔充血逐渐缓解，疼痛也会有所减轻。

二、病理性原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔部位时，在月经期间会出现盆腔疼，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位，且疼痛会随经期逐渐加重。这种疾病在生育年龄女性中高发，据相关研究统计，约10%-15%的育龄女性患有子宫内膜异位症。

（二）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要症状是经量过多、经期延长以及进行性加重的盆腔疼，疼痛部位多为下腹正中，且常于月经来潮前1周开始出现，直至月经结束。多见于30-50岁经产妇。

（三）盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，在月经期间由于盆腔充血，炎症可能会加重，从而导致盆腔疼，同时还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。性活跃的育龄女性是高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者。

（四）子宫畸形

如残角子宫妊娠，残角子宫的宫腔与正常宫腔不相通，月经来潮时残角宫腔内的内膜组织也会出血，但无法排出，导致残角宫腔积血，引起严重的盆腔疼，这种情况多发生在青春期女性有月经来潮后。

三、其他因素

（一）生活方式

长期过度劳累、剧烈运动、经期受寒等都可能诱发或加重来例假时的盆腔疼。例如，经期长时间站立工作或进行高强度运动，会使盆腔充血加重，从而加重疼痛；经期不注意保暖，腹部受凉，也可能引起子宫平滑肌痉挛性收缩，导致盆腔疼。

（二）心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态也可能影响神经内分泌系统，导致盆腔疼的敏感性增加。比如一些面临较大工作压力或生活压力的女性，在月经期间更容易出现盆腔疼的症状。

如果来例假时盆腔疼症状较轻，可通过休息、保暖等方式缓解；若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。