男性不育做什么检查

男性不育相关检查包括精液常规检查（反映精子基本情况，受禁欲等因素影响）、生殖系统超声检查（了解生殖器官形态结构，肥胖可能影响图像清晰度）、性激素检查（检测激素水平，影响精子生成发育，受休息、疾病等因素影响）、精浆生化检查（评估附属腺体功能，受禁欲、生活方式等影响）、抗精子抗体检测（判断是否存在免疫性不育，受生殖系统感染等影响）、染色体检查（对怀疑有遗传性因素不育者必要，年龄等可能影响相关症状表现）。

影响因素：受检者需禁欲2-7天，采集方式要正确，避免精液污染等，年龄增长可能会影响精液质量，长期吸烟、酗酒、高温环境等生活方式因素也会对精液常规检查结果产生不良影响。

生殖系统超声检查

意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构。能发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。例如精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过超声检查可清晰显示精索静脉的直径等情况。

影响因素：一般无特殊禁忌，但检查时需暴露下腹部和会阴部，受检者应放松身体。对于肥胖者可能会影响超声图像的清晰度，需要更仔细操作。

性激素检查

意义：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等激素水平的检测。激素水平异常会影响精子的生成和发育，如睾酮水平降低可能导致性功能障碍和精子生成减少。正常睾酮水平成年男性一般在14-25.4nmol/L，黄体生成素正常范围成年男性在1.24-8.62IU/L等。

影响因素：检查前需注意休息，避免剧烈运动，抽血时间一般选择在早晨，年龄增长可能会导致性激素水平的变化，一些疾病如下丘脑-垂体疾病等也会影响性激素水平。

精浆生化检查

意义：通过检测精浆中的某些生化指标来评估附睾、前列腺、精囊等附属腺体的功能。例如果糖检测可反映精囊的功能，精浆中性α-葡萄糖苷酶检测可反映附睾的功能。精浆果糖正常范围一般在≥13μmol/次，精浆中性α-葡萄糖苷酶正常范围一般在≥20mU/ml等。

影响因素：同样需要遵循禁欲等要求，受检者的生活方式如饮酒等可能会对精浆生化检查结果产生一定影响，年龄因素也可能导致附属腺体功能的变化。

抗精子抗体检测

意义：如果体内存在抗精子抗体，可能会导致精子的凝集、制动，影响精子的活动和受精能力。抗精子抗体有多种检测方法，如混合抗球蛋白反应试验（MAR试验）等，阳性结果提示可能存在免疫性不育。

影响因素：检查前应避免生殖系统的感染等情况，一些自身免疫性疾病患者可能会出现抗精子抗体阳性，年龄不是直接的影响因素，但疾病状态等会影响结果。

染色体检查

意义：对于一些怀疑有遗传性因素导致不育的患者，染色体检查是必要的。如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子等情况。

影响因素：一般抽血进行检查，受检者无需特殊准备，年龄因素如果存在遗传性疾病相关的染色体异常，可能在不同年龄段表现出不育等症状。