腋下长了个小疙瘩不痛不痒是怎么回事

腋下出现不痛不痒小疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊肿、淋巴结肿大或皮脂腺囊肿等情况。脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集形成，各年龄段均可发病，中青年多见；表皮囊肿因皮肤毛囊漏斗部上皮增生内容物聚积而成，各年龄段可发生；淋巴结肿大因附近组织器官炎症、感染等引起，任何年龄都可能出现；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，各年龄段均可发病，青春期及油性皮肤人群易出现。发现腋下小疙瘩长时间不消退或有异常变化应及时就医检查以明确病因并采取相应措施

一、脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体机制尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，也可出现在腋下，一般为单个或多个皮下局限性肿块，通常生长缓慢，摸起来质地柔软，呈圆形或分叶状，边界清晰，与皮肤无粘连，活动度良好，一般无疼痛等不适症状。

2.人群差异：各年龄段均可发病，中青年较为多见，性别差异不显著，生活方式方面，长期高脂饮食、缺乏运动等可能增加脂肪瘤发生风险，有家族遗传易感性人群患病概率相对较高。

二、表皮囊肿

1.成因：多因皮肤毛囊漏斗部上皮增生，内容物聚积而成，可发生于身体任何部位，腋下也是好发部位之一，囊肿呈圆形，边界清楚，与皮肤粘连，质地较硬，一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛等表现，未感染时通常不痛不痒。

2.人群差异：各年龄段均可发生，生活中皮肤受到外伤等刺激可能诱发表皮囊肿，有皮肤基础疾病或皮肤易受损人群需多留意腋下皮肤状况。

三、淋巴结肿大

1.成因：腋下淋巴结丰富，当附近组织器官发生炎症、感染等情况时可引起腋下淋巴结肿大，比如上肢、胸部等部位的细菌、病毒感染，炎症消退后部分淋巴结肿大可能不会完全消退，但也可能无明显疼痛等不适；另外，一些肿瘤性疾病也可能导致腋下淋巴结肿大，如淋巴瘤等，但相对少见。

2.人群差异：任何年龄都可能出现，有感染性疾病史人群更易因感染因素导致淋巴结肿大，肿瘤高危人群需关注淋巴结异常肿大情况，儿童若出现腋下淋巴结肿大需排查是否为特殊感染等情况。

四、皮脂腺囊肿

1.成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面、背、臀等部位，腋下也可发生，囊肿多为单发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、红肿等表现，未感染时不痛不痒。

2.人群差异：各年龄段均可发病，青春期皮脂腺分泌旺盛人群相对更易出现皮脂腺囊肿，油性皮肤人群腋下皮脂腺分泌多，发生皮脂腺囊肿风险可能稍高。

当发现腋下长了不痛不痒的小疙瘩时，首先要观察其大小、质地、活动度等情况，若长时间不消退或有增大、出现红肿疼痛等异常变化，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查明确病因，以便采取相应的处理措施。