小孩吐的很厉害，吐的都吐黄水是怎么回事

小孩吐黄水可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起，需及时就医评估，就医前可暂时禁食水并少量多次喂温水防脱水，就医后会根据病因进行补液及针对性治疗，如胃肠型感冒对症支持、急性胃肠炎细菌感染用合适抗生素、肠梗阻依病情行胃肠减压、灌肠或手术等。

一、可能的原因

（一）胃肠型感冒

1.年龄因素：小孩各器官发育尚未完善，抵抗力相对较弱，更容易受到病毒感染引发胃肠型感冒。比如6个月-2岁的婴幼儿是高发年龄段。

2.病毒感染：主要由柯萨奇病毒等引起，病毒感染后会影响胃肠道功能，导致严重呕吐，呕吐物可能含有胆汁，呈现吐黄水的情况，同时常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。

（二）急性胃肠炎

1.饮食因素：如果小孩食用了不洁食物、变质食物或过多生冷食物等。例如食用了被细菌污染的剩菜剩饭，其中的细菌及其毒素会刺激胃肠道，引起胃肠道炎症反应，出现剧烈呕吐，严重时吐黄水。

2.年龄与体质：婴幼儿胃肠道功能更脆弱，相比年龄稍大的儿童更容易发生急性胃肠炎。另外，本身胃肠道功能较差的小孩也更易发病。

（三）肠梗阻

1.年龄与解剖特点：小孩尤其是小婴儿，肠套叠等原因导致肠梗阻的风险相对较高。由于小孩肠管相对较细等解剖特点，容易发生肠内容物通过障碍。

2.症状表现：除了严重呕吐吐黄水外，还常伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，病情严重，需及时就医。

二、应对措施及注意事项

（一）及时就医评估

1.对于所有小孩：当小孩吐得很厉害且吐黄水时，无论年龄大小，都应尽快带小孩到医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、腹部超声等，明确病因。

2.特殊人群考虑：对于小婴儿，因为其病情变化较快，更要引起重视，及时就医以排除严重疾病。

（二）暂时禁食水

1.原因：在就医前，可暂时让小孩禁食水一段时间，一般2-4小时，让胃肠道得到休息，缓解呕吐症状。但要注意少量多次给小孩喝温水，防止脱水。

2.年龄差异：小婴儿禁食水时间不宜过长，且要密切观察其精神状态等情况，避免因禁食水导致低血糖等情况。

（三）补液防治脱水

1.就医后处理：如果是胃肠型感冒或急性胃肠炎等情况，医生可能会根据小孩脱水情况进行补液治疗。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质；中重度脱水可能需要静脉补液。

2.特殊人群补液：小婴儿补液时要严格控制补液速度和量，遵循儿科补液原则，防止补液过快引起心衰等并发症。

（四）针对病因治疗

1.胃肠型感冒：如果是病毒感染引起的胃肠型感冒，主要是对症支持治疗。

2.急性胃肠炎：若是细菌感染导致的急性胃肠炎，可能需要使用抗生素，但要严格遵医嘱，考虑小孩年龄等因素选择合适的抗生素。

3.肠梗阻：如果是肠梗阻，可能需要进行胃肠减压、灌肠等治疗，严重时可能需要手术治疗，这都需要医生根据具体病情进行专业处理。