男性不育症的常规检查

精液分析是男性不育症常规检查重要项目可初步了解生育能力要求禁欲后采集样本有正常量酸碱度精子浓度活力形态等要求不同年龄参数有差异生活方式及生殖系统病史可影响；生殖系统超声检查可了解生殖器官结构形态能发现相关问题不同年龄睾丸超声有不同评估生活方式及病史可影响；性激素检测包括多种激素检测对生殖系统发育功能维持重要不同年龄有正常范围生活方式及病史可影响；抗精子抗体检测阳性可致免疫性不育检测血清或精浆中抗体不同人群及病史可影响；染色体检查对有特殊表型多次不明原因不育男性可发现染色体异常不同年龄结果正常范围固定生活方式一般不影响但有家族遗传病史需考虑。

意义：是男性不育症常规检查的重要项目，通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等，能初步了解男性生育能力。一般要求受检者禁欲2-7天，然后通过手淫法采集精液样本。正常精液量约2-6ml，pH值7.2-7.8，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。不同年龄男性精液参数可能有差异，随着年龄增长，精子质量可能会有一定变化；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等可能影响精液质量；有生殖系统病史的男性精液参数可能异常。

生殖系统超声检查

意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸发育不良、睾丸肿瘤、附睾炎症或囊肿、精索静脉曲张等问题。对于不同年龄男性，睾丸超声检查可评估睾丸的大小、血流情况等；生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险；有阴囊坠胀等病史的男性通过超声检查可辅助诊断是否存在精索静脉曲张等疾病。例如，精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽，valsalva试验时静脉内径进一步增宽等。

性激素检测

意义：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平的检测。这些激素对生殖系统的发育和功能维持起重要作用。不同年龄男性性激素水平有正常范围，青春期前和青春期后不同阶段激素水平不同；生活方式中过度肥胖等可能影响激素分泌；有内分泌疾病病史等可能导致性激素异常。比如，睾酮水平降低可能与睾丸功能减退等有关，FSH和LH升高可能提示睾丸生精功能障碍等。

抗精子抗体检测

意义：抗精子抗体阳性可能导致免疫性不育。通过检测血清或精浆中的抗精子抗体，了解是否存在免疫因素影响生育。不同人群中，自身免疫性疾病患者等可能出现抗精子抗体阳性；有生殖系统炎症病史等可能引发自身产生抗精子抗体。

染色体检查

意义：对于一些有特殊表型、多次不明原因不育的男性，染色体检查可发现染色体异常，如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目异常，或染色体结构异常等。不同年龄男性染色体检查结果正常范围固定；生活方式一般不直接影响染色体，但有家族遗传病史的男性需重点考虑染色体异常可能。