颈后三角淋巴结肿大原因有什么

颈后三角淋巴结肿大的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有头颈部（耳部、咽部、口腔感染）及其他部位（如结核杆菌感染）感染；非感染性因素包括肿瘤性（恶性淋巴瘤、转移性肿瘤）和结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎），不同因素导致的淋巴结肿大表现及发病特点各异。

耳部感染：如中耳炎，当耳部发生细菌等病原体感染时，炎症可经淋巴管蔓延至颈后三角淋巴结。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的中耳炎，其病原体可通过淋巴系统播散到颈后三角淋巴结，导致淋巴结肿大，常伴有耳部疼痛、流脓等症状，不同年龄段人群均可发生，儿童由于耳部解剖结构特点等因素相对更易患中耳炎进而引发颈后三角淋巴结肿大。

咽部感染：急性扁桃体炎、咽炎等咽部感染性疾病较为常见，A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌之一，感染后病原体可经淋巴引流至颈后三角淋巴结，引起淋巴结肿大，患者多有咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿等表现，各年龄段均可发病，青少年及儿童咽部感染相对多见。

口腔感染：牙周炎、牙龈炎等口腔感染，金黄色葡萄球菌、厌氧菌等病原体可通过口腔周围的淋巴组织累及颈后三角淋巴结，导致淋巴结肿大，伴有口腔局部的疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，成年人因口腔卫生状况等因素可能更易出现此类口腔感染，从而引发颈后三角淋巴结肿大。

其他部位感染：全身其他部位的感染，如结核杆菌感染引起的肺结核等，结核杆菌可通过血行播散或淋巴播散至颈后三角淋巴结，导致淋巴结结核，表现为淋巴结逐渐肿大，初期可活动，后期可能相互粘连，形成脓肿等，各年龄段均可发生，免疫力低下人群更易感染发病。

非感染性因素

肿瘤性因素：

恶性淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及颈后三角淋巴结，肿大的淋巴结一般无痛或轻度疼痛，可逐渐增大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均有发病可能，近年来发病率有一定变化趋势，不同类型淋巴瘤在不同年龄阶段的发病情况有所差异。

转移性肿瘤：头颈部以外的恶性肿瘤转移至颈后三角淋巴结较为少见，但也可能发生，如肺癌、乳腺癌等转移至颈后三角淋巴结，肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐融合，需通过进一步检查寻找原发病灶，各年龄段均可能出现，有原发肿瘤病史的人群需高度警惕转移可能。

结缔组织病：

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致颈后三角淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累表现，多见于育龄女性，不同年龄段均可发病，但以育龄女性更为集中，发病机制与自身免疫紊乱有关。

类风湿关节炎：主要累及关节，但也可累及淋巴结，部分患者会出现颈后三角淋巴结肿大，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，病情活动期时淋巴结肿大可能更为明显。