病情描述:白带褐色分泌物是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
白带出现褐色分泌物可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排卵期出血和月经前后,一般无需特殊处理;病理性原因有妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)和妇科器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌),需及时就医检查并采取相应治疗措施,同时要注意保持良好生活习惯维护生殖系统健康。
一、生理性原因
(一)排卵期出血
部分女性在两次月经中间,即排卵期时,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去雌激素的支持,出现少量脱落,导致白带中带有褐色分泌物。一般持续时间较短,量也较少,可能伴有轻微的下腹不适,这是正常的生理现象,通常不需要特殊处理,注意保持外阴清洁即可。不同年龄的女性都可能出现,生活方式上一般无特殊禁忌,但要注意个人卫生。
(二)月经前后
月经来潮前1-2天或月经即将结束时,可能有少量子宫内膜剥脱,混合在白带中,表现为褐色分泌物。青春期女性月经周期尚不稳定时较常见,育龄期女性也可能因激素波动出现,日常生活中需注意经期卫生,选择合适的卫生巾等。
二、病理性原因
(一)妇科炎症
阴道炎:如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,除了白带褐色外,还可能伴有白带异味、外阴瘙痒等症状。不同年龄女性均可发病,性生活不注意卫生、局部卫生不佳等生活方式可能增加患病风险。例如,滴虫性阴道炎可通过性接触传播,在性活跃期女性中相对多见。
宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响时,也会出现白带褐色,可能伴有性交后出血等情况。各年龄段女性都可能发生,长期阴道灌洗等不良生活方式可能诱发宫颈炎。
(二)妇科器质性病变
子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,可引起子宫收缩不良,导致子宫内膜面积相对增大,出现白带褐色,还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。多见于30-50岁的女性,长期高脂肪饮食等生活方式可能与子宫肌瘤的发生有关。
子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,可导致子宫内膜不规则脱落,出现白带褐色,部分患者可能有月经间期出血等表现。各年龄段女性都可能患病,肥胖等因素可能增加发病几率。
宫颈癌:早期可能出现接触性出血,表现为白带中带有褐色分泌物,随着病情进展,可能出现不规则阴道流血等。多见于有性生活的女性,性生活过早、多个性伴侣等是高危因素。
子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,主要表现为绝经后阴道不规则流血,也可表现为白带褐色,同时可能伴有阴道排液等症状。肥胖、高血压、糖尿病等人群发病风险相对较高。
当发现白带褐色分泌物时,若为生理性原因且无不适可先观察;若为病理性原因,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,无论何种年龄,都应注意保持良好的生活习惯,如注意外阴清洁、避免过度劳累、均衡饮食等,以维护生殖系统健康。