常规妇科检查项目有哪些

妇科相关检查包括专科查体、超声检查和实验室检查。专科查体含外阴、阴道、宫颈检查；超声检查有盆腔超声（分经腹和经阴道）；实验室检查包括白带常规、宫颈细胞学及HPV检测、性激素六项、妊娠相关检查，各检查有不同观察及意义，不同年龄女性表现等有差异。

阴道检查：检查阴道的通畅度、黏膜色泽、皱襞情况、有无异常分泌物及其性质、气味等，阴道分泌物的性状等可反映阴道微生态情况，不同生理状态下如孕期、排卵期等阴道分泌物会有变化；同时要注意阴道穹窿情况。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、裂伤、肿物等，宫颈细胞学检查（如TCT）等常在此基础上进行，育龄女性宫颈病变需重点关注，有性生活史女性常规需做宫颈相关筛查；绝经后女性宫颈可能有萎缩等改变。

妇科超声检查

盆腔超声：包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以良好显示盆腔脏器，可了解子宫大小、形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等；经阴道超声无需憋尿，对于盆腔深部结构显示更清晰，能更精准观察子宫、卵巢情况，如卵巢内卵泡情况、有无卵巢囊肿等，尤其适合已婚未育、阴道出血等不宜经腹部超声检查的女性；不同年龄女性子宫及卵巢超声表现不同，青春期前子宫较小，绝经后子宫萎缩等。

实验室检查

白带常规检查：通过显微镜检查白带中的阴道杆菌、白细胞、线索细胞、真菌菌丝或孢子等，可判断有无阴道炎及阴道炎的类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎白带表现不同，比如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样等；不同生理阶段女性白带常规结果解读需结合具体情况，孕期女性白带常规检查需关注有无特殊病原体感染等。

宫颈细胞学及HPV检测：宫颈细胞学检查（TCT）可发现宫颈细胞有无异常病变，HPV检测用于检测有无人乳头瘤病毒感染，尤其是高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关，30岁以上有性生活女性常规需进行此项检查，有宫颈癌家族史等高危因素女性更应重视；不同年龄女性筛查频率可能不同，一般建议25-64岁女性每3-5年联合进行TCT和HPV检测等。

性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映女性内分泌功能，用于评估月经不调、闭经、多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病，不同生理时期如卵泡期、排卵期、黄体期性激素水平有变化，青春期女性性激素处于逐渐发育阶段，围绝经期女性性激素水平波动较大等。

妊娠相关检查：对于有性生活史且怀疑妊娠的女性，需检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），以确定是否妊娠，还可通过监测hCG的变化初步判断胚胎发育情况等；不同孕周hCG值有正常范围，孕期女性需定期监测相关指标。