不受孕是怎么回事

不孕因素涵盖女性因多种疾病致排卵障碍、盆腔炎症等致输卵管粘连堵塞、子宫畸形等影响着床；男性因少精弱精畸形等精子异常及附睾炎等致输精管道梗阻；还有免疫因素产生抗精子抗体影响、环境与生活方式因素如高辐射等干扰及占比不孕夫妇的不明原因不孕需进一步评估处理。

一、女性因素导致不受孕

1.排卵障碍：多种疾病可引发，像多囊卵巢综合征，其发病机制与内分泌紊乱相关，患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调等情况，致使卵泡发育异常无法正常排卵；下丘脑-垂体功能失调也会影响排卵，例如下丘脑因某些原因分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致排卵障碍，相关流行病学调查显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常现象。

2.输卵管因素：盆腔炎症是常见诱因，炎症长期刺激可使输卵管黏膜粘连、堵塞；既往有输卵管手术史，如输卵管绝育术后复通手术等，也可能因手术创伤导致输卵管粘连，据统计因输卵管因素造成女性不孕的比例在30%-40%左右，输卵管堵塞会完全阻断精子与卵子相遇结合的通道。

3.子宫因素：子宫畸形包括纵隔子宫、双角子宫等，会改变子宫腔正常形态，影响胚胎着床；子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜会种植在盆腔其他部位，引起盆腔内环境改变，干扰受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置特殊，如黏膜下肌瘤，会影响子宫内膜容受性，阻碍胚胎着床。

二、男性因素导致不受孕

1.精子异常：少精症表现为精液中精子数量低于正常标准，弱精症是精子活力不足难以游动到输卵管与卵子结合，畸形精子症则是畸形精子所占比例过高，这些情况的发生与多种因素有关，长期吸烟会损伤精子DNA，酗酒可影响精子生成和活力，有研究发现长期吸烟者的精子活力均值明显低于不吸烟人群。

2.输精管道梗阻：附睾炎反复发作会导致附睾管堵塞，输精管炎可引起输精管粘连梗阻，使得精子无法顺利通过输精管道排出，进而影响受孕。

三、其他因素

1.免疫因素：男女双方体内可能产生抗精子抗体，女性体内产生的抗精子抗体可使精子凝集、制动，难以与卵子结合；男性体内产生的抗精子抗体也会影响精子的正常功能和活力，阻碍生育过程。

2.环境与生活方式因素：长期处于高辐射环境，如频繁接触X射线等，会损伤生殖细胞；长期过度肥胖会导致体内雌激素水平升高，打破激素平衡，影响排卵和精子生成；精神压力过大时，通过神经-内分泌系统会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致生殖激素分泌异常，从而影响生育能力。

3.不明原因不孕：经过包括常规的生殖系统检查、激素水平检测、免疫因素排查等全面检查后，仍无法明确不孕原因的情况占不孕夫妇的10%-15%，对于这种情况，可能需要持续观察患者生殖功能变化，并尝试多种辅助生殖技术等进一步评估和处理。