碱性磷酸酶高是怎么回事

碱性磷酸酶高分为生理性与病理性因素，生理性因素有儿童青少年生长发育时因成骨细胞合成增加及孕期胎盘产生较多所致，病理性因素包含骨骼疾病（如佝偻病、骨恶性肿瘤）、肝胆疾病（如肝炎、肝硬化、胆道梗阻）、其他疾病（如甲亢），特殊人群中儿童青少年要注意营养均衡等，孕期女性需定期产检，病理性导致者需及时就医查原发病并治疗。

一、生理性因素导致碱性磷酸酶高

（一）生长发育阶段

儿童及青少年处于骨骼生长活跃期，骨骼中的成骨细胞合成碱性磷酸酶增加，血清碱性磷酸酶活力可比成人高1-2倍，尤其在青春期达到高峰，此为正常生理现象，一般随生长发育成熟可逐渐恢复正常水平，需注意保证充足营养摄入，尤其是钙、维生素D等的补充以支持骨骼健康发育。

（二）孕期

女性妊娠期时，胎盘会产生较多碱性磷酸酶，进而导致孕妇血清中碱性磷酸酶水平升高，这是孕期的生理性变化，定期进行产检监测相关指标变化即可。

二、病理性因素导致碱性磷酸酶高

（一）骨骼疾病

1.佝偻病：多因维生素D缺乏，致使钙磷代谢紊乱，成骨细胞活跃，大量合成碱性磷酸酶释放入血，从而引起碱性磷酸酶升高，常见于儿童，常伴有骨骼畸形等表现。

2.骨恶性肿瘤：如骨肉瘤等骨恶性肿瘤细胞可产生较多碱性磷酸酶，导致血清碱性磷酸酶水平明显升高，患者多有骨痛、肿块等症状。

（二）肝胆疾病

1.肝炎：各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎等，肝细胞受损，肝内碱性磷酸酶释放增加，可导致血清碱性磷酸酶升高，常伴有乏力、黄疸等表现。

2.肝硬化：肝硬化时肝脏结构和功能受损，胆汁排泄及代谢异常，可使碱性磷酸酶水平升高，患者可有肝功能减退及门静脉高压相关表现。

3.胆道梗阻：如胆总管结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致血清碱性磷酸酶升高，常伴有腹痛、黄疸进行性加深等表现。

（三）其他疾病

甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，机体代谢加快，可影响碱性磷酸酶的代谢，导致其水平升高，患者多有心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进相关症状。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

若因生长发育导致的碱性磷酸酶高，属于生理性情况，需关注日常饮食中营养均衡，保证蛋白质、钙、维生素等的摄入，促进正常生长发育；若怀疑病理性因素导致，如出现骨骼疼痛、发育异常等表现，需及时就医排查。

（二）孕期女性

孕期碱性磷酸酶高多为生理性，但仍需定期产检，监测碱性磷酸酶及其他相关指标变化，同时关注自身有无异常不适，如有腹痛、阴道流血等情况需及时就诊。

（三）病理性因素导致者

无论是何种病理性原因引起的碱性磷酸酶高，都应及时就医，进一步完善相关检查以明确原发病，如进行骨骼影像学检查、肝功能检查、甲状腺功能检查等，针对原发病进行相应治疗，避免延误病情。