如何检查身体的生育能力

男性生育能力检查涵盖精液分析（禁欲2-7天采集样本，查精子浓度、活力、形态等）、生殖系统超声检查（观察睾丸等结构排查问题）、内分泌检查（测性激素六项等）；女性生育能力检查包含排卵监测（基础体温、宫颈黏液、超声等）、输卵管通畅检查（造影或通液）、内分泌检查（测性激素六项及抗苗勒氏管激素等）、子宫检查（超声或宫腔镜），特殊人群里男性需纠正不良生活方式并告知职业暴露史，女性35岁以上要及时评估，有盆腔手术史或内分泌疾病者需相应处理。

一、男性生育能力检查

1.精液分析：是评估男性生育力的关键指标，需禁欲2~7天前往医院采集精液样本。检测内容包括精子浓度（正常范围约15×10/毫升以上）、活力（前向运动精子比例≥32%）、形态（正常形态精子比例≥4%）等，这些指标反映精子的数量、运动能力及形态是否正常，异常可能导致生育困难。

2.生殖系统超声检查：通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。例如精索静脉曲张可通过超声发现，该病症可能影响精子生成和质量；同时可了解睾丸大小、形态，排查睾丸发育异常等问题。

3.内分泌检查：检测性激素六项（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌水平对生育的影响。如睾酮水平降低、卵泡刺激素升高等可能提示生精功能异常。

二、女性生育能力检查

1.排卵监测：可通过基础体温测定（晨起未活动时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃）、宫颈黏液观察（排卵时宫颈黏液稀薄、拉丝度好）或超声监测卵泡发育。超声监测能准确看到卵泡大小、数量及排卵时间，正常卵泡发育至18~25毫米时为成熟卵泡，可指导受孕时机。

2.输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液。输卵管造影可清晰显示输卵管形态及是否通畅，通液则通过压力判断输卵管是否通畅，输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合，导致不孕。

3.内分泌检查：检测性激素六项等，抗苗勒氏管激素（AMH）可反映卵巢储备功能，AMH数值越低提示卵巢储备功能越差；同时评估雌激素、孕激素等水平，了解卵巢内分泌功能是否正常。

4.子宫检查：通过超声或宫腔镜检查子宫形态、内膜厚度及有无病变等。子宫畸形（如纵隔子宫）或内膜病变（如内膜息肉）可能影响受精卵着床。

三、特殊人群注意事项

男性：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精液质量，检查前应纠正不良习惯；有长期接触高温、辐射等职业暴露史者，需提前告知医生，评估对生育力的影响。

女性：年龄是重要影响因素，35岁以上为高龄备孕，卵巢功能逐渐下降，应更及时进行生育力评估；有过盆腔手术史者（如盆腔炎、宫外孕手术等），需警惕输卵管粘连等问题，检查输卵管通畅情况时需重点评估；存在内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）者，应先控制基础疾病再评估生育能力。