病情描述:卵泡多大排出
副主任医师 复旦大学附属中山医院
正常卵泡发育到18-25毫米排出,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,可通过B超监测、基础体温测定、排卵试纸监测等方法监测卵泡排出,有生育计划者可据此增加受孕几率,卵泡发育异常者需针对原发病治疗。
卵泡发育过程相关影响因素
年龄因素:女性随着年龄增长,卵泡的发育及排出情况会发生变化。青春期前,卵泡处于原始状态;青春期后,随着性激素的分泌,卵泡开始逐渐发育。育龄期女性卵泡发育相对规律,而围绝经期女性卵泡发育异常率增加,卵泡可能无法正常发育到适宜大小就排出或者不排出,这与卵巢功能衰退有关,随着年龄增加,卵巢内的卵泡储备逐渐减少,卵泡质量也下降。
生活方式因素:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响卵泡发育。熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,进而影响卵泡刺激素、黄体生成素等激素的分泌,导致卵泡发育异常。过度节食会使身体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏,影响卵泡的正常发育,可能导致卵泡不能发育到正常大小就排出或者无法排出。
疾病因素:一些疾病会影响卵泡发育。多囊卵巢综合征患者,卵巢内会有多个小卵泡,但往往不能发育成熟排出,表现为卵泡大小多小于18毫米,同时伴有雄激素水平升高、月经不调等症状。甲状腺功能异常也会影响卵泡发育,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育迟缓或不发育;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也会干扰卵泡的正常发育过程。
监测卵泡排出的方法
B超监测:这是常用的监测卵泡排出的方法。从月经周期的第10天左右开始监测,通过经阴道B超或者经腹部B超观察卵泡的大小、形态等。可以看到卵泡逐渐增大,当卵泡发育到18-25毫米时,提示即将排卵。一般建议每隔1-2天监测一次,以便准确捕捉卵泡排出的时间。
基础体温测定:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。通过每天早晨测量基础体温并记录,可以大致判断排卵时间。如果基础体温呈双相型,即排卵前体温较低,排卵后体温升高,那么体温升高前的最后一个低温点往往接近排卵日。但这种方法相对B超监测来说准确性稍低,因为基础体温还会受到其他因素如睡眠、疾病等的影响。
排卵试纸监测:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性时,提示即将在24-48小时内排卵。但排卵试纸的准确性也会受到多种因素影响,如尿液稀释、试纸质量等,所以一般建议结合B超监测等方法来更准确地判断卵泡排出情况。
对于有生育计划的女性,可以通过上述方法监测卵泡排出情况,在卵泡排出前后适当增加同房次数,以提高受孕几率。而对于有卵泡发育异常相关疾病的女性,需要及时就医,针对原发病进行治疗,以改善卵泡发育及排出情况。