带环20年取环疼吗

取环疼痛程度因人而异，受节育环状况（正常位置较易取且疼痛轻，异常位置如嵌顿、粘连则疼痛重）和个体差异（年龄、疼痛耐受度）影响，术前要完善检查、调节心理，术中可采取适当镇痛措施，老年女性和有基础疾病女性取环需特别注意，要谨慎操作、控制基础疾病以保安全减轻疼痛。

影响取环疼痛的因素

节育环状况：

正常位置节育环：如果节育环位置正常，取环相对顺利，疼痛程度一般在可耐受范围内。例如，通过B超等检查确认节育环无嵌顿、无粘连等情况时，取环过程中子宫收缩等引起的疼痛相对较轻。

异常位置节育环：当节育环发生嵌顿，即部分节育环嵌入子宫肌层，或者发生粘连时，取环时需要分离粘连或取出嵌入肌层的部分节育环，这会增加取环的难度和疼痛程度。比如，有研究表明，约有一定比例（虽无确切统一固定数值，但临床有相关统计）的带环多年的女性会出现节育环嵌顿等异常情况，从而导致取环时疼痛加剧。

个体差异：

年龄因素：年轻女性身体机能相对较好，子宫等组织弹性相对较好，取环时可能疼痛相对轻些；而更年期女性由于子宫萎缩等变化，取环时可能会相对更困难，疼痛程度也可能增加。例如，更年期女性子宫体积缩小，宫颈口相对较紧，取环时扩张宫颈等操作可能会带来更明显的不适。

疼痛耐受度：不同女性对疼痛的耐受阈值不同，平时经常参加体育锻炼、身体素质较好的女性可能对取环时的疼痛耐受度高一些，而平时较少运动、身体较为虚弱或对疼痛比较敏感的女性则可能觉得疼痛更明显。

减轻取环疼痛的措施

术前准备：

完善检查：术前进行详细的妇科检查、B超等检查，明确节育环的位置等情况，以便医生提前做好应对准备。比如，通过B超准确判断节育环是否有嵌顿等异常，从而制定更合适的取环方案。

心理调节：医生要与患者充分沟通，缓解患者紧张焦虑的情绪，因为紧张可能会加重对疼痛的感受。例如，向患者讲解取环的过程、可能的感受等，让患者有心理准备，放松心情，有助于减轻疼痛。

术中操作：

适当镇痛措施：对于疼痛耐受差的患者，可在医生评估下采取适当的镇痛方法，如宫颈局部使用利多卡因等局麻药物进行表面麻醉，以减轻取环时的疼痛。

特殊人群取环注意事项

老年女性：老年女性取环时更要谨慎操作，由于可能存在子宫萎缩等情况，操作需轻柔。术前要充分评估子宫情况，术中密切观察患者反应，若出现异常情况要及时处理。因为老年女性身体机能衰退，对手术的耐受能力相对较弱，所以更要确保手术安全，尽量减轻疼痛。

有基础疾病女性：对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的女性，取环前要将基础疾病控制在相对稳定的状态。比如，糖尿病患者要确保血糖控制在合适范围，心血管疾病患者要使血压等指标稳定，以降低手术风险，同时也有助于减轻取环时因身体不适带来的疼痛相关影响。