儿童体温38度怎么办

儿童体温38℃时，需密切监测体温及一般状况，通过适当减少衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴等物理降温，保持室内温度湿度适宜，婴儿和有基础病史儿童需特殊留意，非药物方式处理，异常及时就医。

一、观察与监测

体温监测频率：对于儿童体温38℃的情况，要定时监测体温变化，比如每隔1-2小时测量一次，密切关注体温是持续上升还是有所波动等情况。这是因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，体温可能会有较大波动，通过频繁监测能及时掌握体温动态。

一般状况观察：同时要观察儿童的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果儿童精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；但如果精神萎靡、哭闹不止或者伴有其他明显不适症状，就需要进一步评估。

二、物理降温措施

适当减少衣物被褥：儿童体温38℃时，不要给孩子穿过多的衣物或者盖过厚的被子，应穿着宽松、透气的衣物，以利于散热。因为过多的衣物和被褥会影响身体散热，不利于体温下降。例如可以给孩子穿棉质的单衣，盖轻薄的被子。

温水擦浴：用32-34℃的温水给儿童擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。需要注意的是，擦浴时要注意保暖，避免儿童着凉，而且皮肤有破损的地方不宜擦浴。

使用退热贴：可以给儿童额头贴上退热贴，退热贴中的成分通过水分蒸发等方式帮助散热，从而起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，适合大多数儿童使用，但如果儿童对退热贴的材质过敏则不宜使用。

三、环境调整

保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%为宜。适宜的室内温度和湿度可以让儿童感觉舒适，有利于体温的调节。比如在夏季可以使用空调将室温调至合适范围，冬季可以通过暖气等设备维持室内温度，但要注意通风换气。

四、特殊情况处理

婴儿特殊注意：对于婴儿体温38℃的情况，要更加谨慎处理。婴儿的皮肤比较娇嫩，在物理降温时动作要轻柔。同时，婴儿不会表达自身不适，更需要密切观察其精神、吃奶等情况。如果婴儿体温持续上升或者出现嗜睡、拒奶等异常表现，要及时就医。

有基础病史儿童：如果儿童有基础疾病，比如先天性心脏病、免疫缺陷病等，当体温38℃时，即使一般状况看似尚可，也需要更加严密观察。因为基础疾病可能会影响儿童的机体状况，体温的轻微变化可能也会对其产生较大影响，必要时可能需要及时就医评估是否需要进一步处理。

总之，儿童体温38℃时，首先通过密切监测、物理降温、调整环境等非药物方式进行处理，同时根据儿童的具体情况，尤其是特殊人群（如婴儿、有基础病史儿童等）的特点进行相应的护理和观察，若有异常情况及时就医。