克罗恩病有哪些症状

克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性肠道疾病，可累及消化道任何部位，症状多样，包括消化系统症状如腹痛、腹泻、腹部包块；全身症状如发热、营养障碍；肠外表现如口腔黏膜溃疡、关节炎、皮肤表现、眼部病变；并发症相关症状如肠梗阻、腹腔脓肿、肛瘘和肛裂等。

一、消化系统症状

腹痛：最为常见，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣，进食可加重，排便或肛门排气后缓解。这是因为炎症刺激肠道，导致肠道痉挛及蠕动异常。不同年龄患者腹痛表现可能有差异，儿童患者可能因腹痛影响进食和生长发育；成年患者腹痛会干扰日常工作生活。

腹泻：也是常见症状，多数患者有腹泻，大便多为糊状，一般无脓血或黏液。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道吸收功能障碍、肠道运动亢进等有关。一些患者可能因腹泻频繁而出现脱水、电解质紊乱等情况，尤其在病情活动期更为明显。

腹部包块：约10%-20%的患者可出现腹部包块，多位于右下腹与脐周，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。腹部包块的出现需与肿瘤等其他疾病相鉴别，对于儿童患者，腹部包块可能影响其腹部外观及心理状态。

二、全身症状

发热：多为间歇性低热或中度热，少数呈弛张热伴毒血症。发热是由于肠道炎症活动或继发感染引起。儿童患者发热可能影响其生长发育速度，成年患者则会影响工作效率和生活质量。

营养障碍：表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等。这是因为长期肠道炎症导致消化吸收不良，蛋白质等营养物质丢失过多。儿童患者会出现生长发育迟缓，成年患者可能出现体力下降、皮肤干燥等情况。

三、肠外表现

口腔黏膜溃疡：部分患者可出现口腔黏膜溃疡，与肠道炎症的全身免疫反应有关。不同年龄患者口腔黏膜溃疡的表现可能相似，但儿童患者需要特别注意口腔卫生，防止溃疡继发感染影响进食。

关节炎：可出现外周关节炎，以非对称性、下肢大关节受累为主，还可有骶髂关节炎等。关节炎的发生与肠道炎症的免疫介导有关，会影响患者的关节活动功能，对于运动爱好者等特殊生活方式人群影响更为明显。

皮肤表现：如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。皮肤表现是肠道外免疫反应的一种体现，可能会影响患者的外观形象，给患者带来心理压力。

眼部病变：可有葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等，影响患者的视力，需要引起重视。

四、并发症相关症状

肠梗阻：是克罗恩病常见的并发症，表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等。儿童患者发生肠梗阻可能影响其肠道正常发育，成年患者则会严重干扰日常生活。

腹腔脓肿：可出现发热、腹痛、腹部包块等表现，是肠道炎症穿透肠壁引起局部脓肿所致。

肛瘘和肛裂：多见于肛周病变，表现为肛周流脓、肿痛等，会给患者带来肛周不适和排便困难等问题。