孩子发烧不退是怎么回事

孩子发烧不退的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、散热障碍），不同年龄孩子发烧不退有不同特点及应对，早产儿和有基础疾病孩子发烧不退风险高需特殊处理。

细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子除了发烧不退外，还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，体温可波动于38℃以上，持续发热时间因病情严重程度和治疗效果而异。

支原体感染：肺炎支原体感染也是导致孩子发烧不退的常见原因之一，多见于学龄期儿童。孩子主要表现为发热，体温可高达39℃左右，热程较长，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性因素

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，孩子会出现长期发热，体温多在38℃以上，且呈间歇性或持续性发热，同时可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。

恶性肿瘤：白血病等恶性肿瘤也可能导致孩子发烧不退，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状，发热可为低热或高热，持续时间不定。

中暑：在高温环境下，孩子若长时间暴露其中，可能发生中暑，出现发热不退的情况，同时伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现，严重时可出现惊厥、昏迷等。

散热障碍：如先天性外胚层发育不良等疾病，会影响孩子的散热功能，导致发烧不退。

不同年龄孩子发烧不退的特点及应对

婴儿期（0-1岁）：婴儿免疫系统发育不完善，感染后更容易出现发烧不退的情况。由于婴儿不会准确表达不适，家长需密切观察其精神状态、吃奶情况等。若婴儿发烧不退，应及时就医，因为婴儿病情变化较快，可能很快出现并发症。

幼儿期（1-3岁）：此阶段孩子开始探索外界，接触病原体机会增多。若发烧不退，需注意有无伴随的呼吸道、消化道症状等。例如幼儿急疹，一般发热3-5天后热退疹出，但也有少数孩子可能出现发热持续时间较长的情况，需结合其他表现综合判断。

学龄前期（3-6岁）：孩子活动范围进一步扩大，感染性疾病仍较为常见。若发烧不退，要关注是否有新出现的症状，如关节疼痛等，以排查自身免疫性疾病等情况。

特殊人群（如早产儿、有基础疾病孩子）发烧不退的风险及处理

早产儿：早产儿体温调节中枢发育不完善，免疫功能更差，发烧不退时病情进展可能更快。家长及医护人员需更加密切监测体温及一般状况，因为早产儿发烧不退可能引发更严重的呼吸、循环等系统并发症，一旦发现早产儿发烧不退，应立即就医，进行全面评估和针对性治疗。

有基础疾病孩子：如患有先天性心脏病的孩子，发烧不退可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。这类孩子发烧不退时，除了针对发热进行评估外，还需重点关注基础疾病的病情变化，及时调整治疗方案，以保障孩子的健康。