病情描述:男人小肠疝气怎么引起
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小肠疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压增高有关。腹壁强度降低包括先天性因素(如男性先天性鞘状突未闭、腹壁肌肉筋膜发育不完善)和后天性因素(如年龄增长致腹壁组织退行性变、腹部手术史);腹内压增高包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、重体力劳动等情况,这些因素会使腹内压升高,推动肠管等组织向腹壁薄弱区域突出引发小肠疝气。
对于男性而言,先天性鞘状突未闭是引发小肠疝气的常见原因之一。在胚胎发育过程中,睾丸下降时带动腹膜形成鞘状突,正常情况下婴儿出生后鞘状突会闭合。若鞘状突未闭合,就会形成一个通道,腹腔内的肠管等组织可能由此突出,从而导致疝气发生,这种情况在小儿男性中较为常见。
一些男性天生存在腹壁肌肉、筋膜发育不完善的情况,使得腹壁局部组织强度较弱,在腹内压增高时,就容易出现肠管等组织向外突出形成疝气的情况。
后天性因素:
随着年龄增长,男性腹壁的肌肉、筋膜等组织会逐渐出现退行性变,强度下降。例如,中老年人可能会因为肌肉萎缩等原因,腹壁强度降低,增加了患小肠疝气的风险。
腹部手术史也是导致腹壁强度降低的重要因素。男性如果曾经接受过腹部手术,手术切口会对腹壁组织造成损伤,在切口愈合过程中,可能会影响腹壁的完整性和强度,使得腹内压增高时,肠管等组织容易从手术切口部位突出形成疝气。
腹内压增高
慢性咳嗽:
男性中患有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎、肺气肿等,由于长期咳嗽,会导致腹内压反复升高。咳嗽时,肺部需要用力呼出气体,这种力量会传导到腹部,使腹腔内压力持续增高,进而推动肠管等组织向腹壁薄弱区域突出,引发小肠疝气。例如,一位长期患有慢性支气管炎的男性,由于频繁咳嗽,久而久之可能会出现小肠疝气。
长期便秘:
男性如果有长期便秘的问题,排便时需要用力屏气,这会使腹内压明显升高。肠道内的粪便堆积,排便时的用力动作会增加腹腔内的压力,长期如此会对腹壁造成压力,促使肠管等组织从腹壁薄弱之处突出,导致小肠疝气的发生。比如一些有长期便秘习惯的男性,更容易患上小肠疝气。
排尿困难:
前列腺增生是导致男性排尿困难的常见原因之一。前列腺增生会压迫尿道,使尿液排出受阻,男性需要用力排尿来克服阻力,这会引起腹内压增高。长期的排尿困难和腹内压增高,会增加小肠疝气的发病几率。例如,老年男性由于前列腺增生出现排尿困难,长期用力排尿可能会引发小肠疝气。
重体力劳动:
从事重体力劳动的男性,在用力搬举重物时,腹内压会急剧升高。过重的体力劳动使得腹部肌肉需要承受较大的力量,腹腔内压力瞬间增大,对于腹壁存在薄弱环节的男性来说,就容易导致肠管等组织突出形成小肠疝气。比如建筑工人等长期从事重体力劳动的男性,患小肠疝气的风险相对较高。