左侧腰部痛是怎么回事

引起左侧腰部疼痛的原因众多，包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症；泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石；女性妇科相关的左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；还有强直性脊柱炎、带状疱疹等其他原因，不同原因有其相应成因与表现。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）腰肌劳损

成因：长期腰部姿势不良，如久坐、久站，或腰部急性损伤未彻底恢复等，可导致腰肌劳损。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织退变，增加腰肌劳损发生风险；女性在孕期由于体重增加、姿势改变，也易引发腰肌劳损。

表现：左侧腰部隐痛，劳累后加重，休息后可缓解，腰部可有广泛压痛，但无明显器质性病变。

（二）腰椎间盘突出症

成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，在外力作用下，如腰部突然扭伤、长期弯腰负重等，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫左侧神经根，从而引起左侧腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等。青少年长期弯腰学习、工作，或有腰部外伤史者，也易患腰椎间盘突出症。

表现：左侧腰部放射性疼痛，疼痛程度不一，可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重。

二、泌尿系统相关原因

（一）肾结石

成因：代谢异常、尿路梗阻、感染等因素可导致肾结石形成。男性发病率略高于女性，平时饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多者易患肾结石。

表现：左侧腰部阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者辗转不安。

（二）输尿管结石

成因：大多由肾结石下移至输尿管所致，其成因与肾结石类似。

表现：左侧腰部或腹部绞痛，疼痛程度剧烈，呈阵发性，可伴有血尿、尿频、尿急等症状，患者常因疼痛难以忍受而躁动。

三、妇科相关原因（女性）

（一）左侧输卵管炎

成因：多由病原体感染引起，如细菌、支原体等，性生活不洁、宫腔操作等可增加感染风险，生育年龄女性易患。

表现：左侧腰部隐痛，可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，妇科检查可发现左侧附件区压痛。

（二）左侧卵巢囊肿蒂扭转

成因：多见于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、体位突然改变等可诱发蒂扭转。

表现：左侧腰部突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及左侧附件区肿块。

四、其他原因

（一）强直性脊柱炎

成因：与遗传、免疫等因素有关，多见于青少年男性。

表现：早期可出现左侧腰部隐痛，呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，疼痛可逐渐加重，伴有脊柱僵硬、活动受限等症状，夜间疼痛明显，休息后不易缓解。

（二）带状疱疹

成因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，机体免疫力低下时易发病。

表现：左侧腰部皮肤出现成簇水疱，伴有剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛等，水疱出现前可先有左侧腰部皮肤感觉过敏或神经痛。