下腹右侧隐隐作痛怎么回事

引起右下腹疼痛的原因多样，包括阑尾炎（阑尾管腔堵塞致细菌感染，表现为初始脐周痛后转移固定右下腹，青少年等常见，通过体格检查、血常规等检查诊断）、右侧输尿管结石（尿液成分析出成结石致右下腹剧烈绞痛伴血尿，通过尿常规、腹部平片等检查诊断）、妇科疾病（右侧附件炎多因感染致右下腹隐痛伴白带等异常，右侧宫外孕因受精卵异位着床致右下腹隐痛等，通过妇科检查、血hCG等检查诊断）、回盲部肿瘤（回盲部肿瘤早期右下腹隐痛，随病情进展出现大便等改变，中老年高发，通过结肠镜等检查诊断）。

一、阑尾炎

1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是最常见病因，细菌入侵繁殖引发炎症，典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐、发热等，青少年及中青年较为常见，生活中饮食不规律等生活方式可能增加发病风险，有阑尾相关病史者复发风险相对更高。

2.检查与诊断：通过体格检查右下腹压痛，结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT等辅助检查来明确，超声可发现肿大的阑尾或脓肿等情况。

二、右侧输尿管结石

1.成因与症状：尿液中某些成分析出形成结石，结石移动刺激输尿管引起疼痛，多为突发的右下腹剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时伴有血尿，活动后症状可能加重，常见于有代谢异常、饮水少等生活方式的人群，有泌尿系统基础疾病者易复发。

2.检查与诊断：尿常规可见红细胞，腹部平片、CT等检查可发现输尿管内的结石影。

三、妇科疾病（女性）

1.右侧附件炎：

发病情况：女性内生殖器官及周围组织炎症，多由病原体感染引起，右侧附件（输卵管、卵巢）发炎时出现右下腹隐痛，可伴有白带增多、月经紊乱等，性生活活跃期女性、有宫腔操作史者易发病，不注意经期卫生等生活方式增加风险。

检查与诊断：妇科检查可发现右侧附件区压痛，结合血常规、盆腔超声等检查辅助诊断。

2.右侧宫外孕：

发病机制：受精卵在右侧输卵管等部位着床发育，随着胚胎增大可能导致输卵管破裂等，出现右下腹隐痛或突发剧烈疼痛，伴有停经、阴道不规则流血等，有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性发生风险高，性生活无避孕措施的育龄女性需警惕。

检查与诊断：血hCG测定及盆腔超声等检查有助于诊断，超声可发现右侧附件区的妊娠囊等异常情况。

四、回盲部肿瘤

1.肿瘤类型及表现：回盲部的肿瘤包括结肠癌等，早期可能仅有右下腹隐痛，随着病情进展出现大便习惯改变、便血、腹部肿块等，中老年人群相对高发，长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加患病风险，有肠道息肉等病史者需密切监测。

2.检查与诊断：通过结肠镜、钡剂灌肠、肿瘤标志物等检查来明确，结肠镜可直接观察病变并取活检进行病理诊断。