什么样的人需要做肠镜

有几类人群需考虑进行肠镜检查，包括有消化道症状的人群（如出现便血、排便习惯改变、腹痛者）、有肠道疾病家族史的人群（如有结直肠癌或肠道息肉家族史者）、年龄因素相关人群（45岁以上人群及儿童中特定情况者）、其他特殊情况人群（长期服用某些药物者、有肠道手术史需复查者）。

一、有消化道症状的人群

1.出现便血情况者：若成年人不明原因出现便血，可能是肠道疾病导致，如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等，需要做肠镜明确肠道内情况；儿童便血也需要排查肠道问题，如息肉等，也可能需要肠镜检查。例如，有研究发现，不明原因的成人便血中，通过肠镜检查能发现相当比例的肠道病变。

2.存在排便习惯改变者：如近期出现便秘与腹泻交替，或者腹泻、便秘频率明显改变，持续时间较长时，可能提示肠道功能或结构出现问题，需要肠镜检查。年龄方面，不同年龄段都可能出现，比如老年人随着肠道功能衰退等原因容易出现排便习惯改变，年轻人若长期不良生活方式等也可能导致。

3.腹痛者：长期慢性腹痛且原因不明，怀疑肠道疾病引起时，肠镜检查有助于查找腹痛的根源。生活方式上，长期饮食不规律、压力大等可能影响肠道功能引发腹痛，不同年龄人群都可能受此影响。

二、有肠道疾病家族史的人群

1.有结直肠癌家族史者：如果家族中有直系亲属患有结直肠癌，那么个体患结直肠癌的风险相对增高，这类人群需要定期进行肠镜检查筛查。一般建议从比家族中最早发病者的年龄小10岁左右开始进行肠镜筛查，比如家族中有人在50岁确诊结直肠癌，那么亲属可能从40岁左右就开始考虑肠镜检查。

2.有肠道息肉家族史者：家族中有多人患有肠道息肉，由于肠道息肉有一定的恶变倾向，这类人群需要通过肠镜检查早期发现息肉并处理，防止发展为肠癌。

三、年龄因素相关人群

1.45岁以上人群：45岁以上属于结直肠癌的高发年龄段，无论有无症状，都建议将肠镜检查作为常规体检项目之一。因为随着年龄增长，肠道发生病变的几率增加，通过肠镜可以早期发现肠道肿瘤等病变。

2.儿童中特定情况者：如果儿童有先天性肠道畸形、长期反复肠道出血等情况，可能需要进行肠镜检查，比如先天性巨结肠的儿童可能需要肠镜辅助诊断等，但儿童肠镜检查需谨慎操作，充分考虑儿童的耐受性等情况。

四、其他特殊情况人群

1.长期服用某些药物者：长期服用非甾体类抗炎药等可能对肠道有影响的药物，可能需要通过肠镜检查监测肠道黏膜情况。不同年龄服用相关药物的人群都可能涉及，比如老年人常服用的一些药物可能对肠道有潜在损伤风险。

2.有肠道手术史需复查者：曾经做过肠道手术的患者，需要通过肠镜检查复查肠道恢复情况以及有无复发等情况，不同年龄因肠道手术原因需要复查的人群都有。