病情描述:请问天冬氨酸氨基转移酶偏高171怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
天冬氨酸氨基转移酶偏高171可能由肝脏疾病、心脏疾病、其他疾病等引起,需完善乙肝五项、腹部超声、心电图等检查明确病因,针对不同病因有相应处理原则,同时要调整生活方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、明确天冬氨酸氨基转移酶偏高171的可能原因及相关检查
天冬氨酸氨基转移酶(AST)偏高171,首先要明确可能的原因。常见原因包括肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等;心脏疾病,像急性心肌梗死等;其他如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等也可能导致AST升高。需要进一步完善相关检查,如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、心电图等,以明确具体病因。例如,若怀疑病毒性肝炎,乙肝五项检查可帮助判断是否感染乙肝病毒;腹部超声能观察肝脏的形态、结构等情况。
二、针对不同病因的处理原则
肝脏疾病相关:如果是病毒性肝炎引起,需根据具体病毒类型等情况由专科医生评估是否需要进行抗病毒等治疗;酒精性肝病导致的,首要的是严格戒酒,同时改善营养状况等;药物性肝损伤引起的,要停用可疑导致肝损伤的药物,并进行护肝等对症处理。
心脏疾病相关:若是急性心肌梗死导致,需及时就医,由心内科医生进行相应的急救及后续治疗,如溶栓、介入等治疗措施。
其他疾病相关:对于骨骼肌疾病等其他原因引起的,需要针对原发病进行治疗,比如积极治疗骨骼肌的原发疾病等。
三、生活方式调整建议
无论何种原因导致AST偏高,都需要注意生活方式的调整。首先要保证充足的休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会加重肝脏等器官的负担。饮食方面要注意均衡营养,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,避免暴饮暴食。同时,要戒烟限酒,酒精对肝脏等器官有直接的损害作用,吸烟也可能对身体的整体健康产生不利影响。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童出现AST偏高171的情况相对较少见,若发生,要特别注意询问是否有特殊用药史、是否有感染等情况,需及时就医,由儿科医生进行详细检查和评估,因为儿童的肝脏等器官发育尚未完全成熟,对疾病的耐受等情况与成人不同,需要谨慎处理,优先考虑非药物干预措施的可行性等。
孕妇:孕妇出现AST偏高171的情况,需要格外谨慎,要详细询问孕期的相关情况,如是否有孕期并发症等,进一步检查明确病因,在处理时要充分考虑对胎儿的影响,由妇产科医生和肝病科等多学科医生共同评估制定合适的诊疗方案。
老年人:老年人出现AST偏高171,要考虑其基础疾病较多的情况,如是否有慢性肝病、心脑血管疾病等基础病,在检查和治疗过程中要更加注重整体状况的评估,治疗方案的选择要兼顾对其他基础疾病的影响等。