妇科检查有哪些检查

妇科检查常见项目包括妇科双合诊检查（适用于有性生活女性，青春期前多采用直肠-腹部诊）、妇科三合诊检查（适用于有性生活且需明确盆腔深部病变女性）、白带常规检查（了解阴道内情况，不同年龄段女性检查有注意事项）、宫颈细胞学检查（有性生活后定期进行，检查前有注意事项）、人乳头瘤病毒检测（可联合TCT筛查宫颈癌）、B型超声检查（有经腹部和经阴道两种方式，不同年龄女性表现不同）、乳腺检查（包括触诊和超声等，不同年龄段女性乳腺特点不同）。

妇科三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的病变，比如判断后倾后屈子宫的大小，有无盆腔深部子宫内膜异位症、恶性肿瘤在盆腔内的种植等情况。适用于有性生活且病情需要进一步明确盆腔深部病变的女性。

白带常规检查：通过对阴道分泌物的检查，了解阴道内的清洁度、有无病原体感染等情况。可检测出滴虫、霉菌、细菌等病原体，从而帮助诊断阴道炎等疾病。检查前需注意避免阴道用药、冲洗等，以免影响检查结果。不同年龄段女性的阴道微生态有差异，青春期女性由于卵巢开始发育，阴道内环境逐渐变化，检查时需注意操作轻柔；绝经后女性阴道黏膜变薄，检查时要更加谨慎。

宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈表面的细胞，用于筛查宫颈癌及癌前病变。通过显微镜观察细胞形态，判断是否有异常细胞。一般建议有性生活后的女性定期进行TCT检查，尤其是30岁以上的女性。检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或用药。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。检查方法与TCT类似，可单独检测或联合TCT进行宫颈癌的联合筛查。对于有性生活的女性，可根据年龄和健康状况选择合适的筛查方式。

B型超声检查：通过超声波观察子宫、卵巢及盆腔内的情况。可以了解子宫的大小、形态、内膜厚度，有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。有经腹部超声和经阴道超声两种方式，经阴道超声不需要憋尿，但对于未婚女性一般不采用，经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔器官。不同年龄女性的子宫、卵巢超声表现有所不同，青春期女性子宫处于发育阶段，超声下可见子宫体积较小，卵巢逐渐增大并开始有卵泡发育；绝经后女性子宫萎缩，卵巢体积变小。

乳腺检查：包括乳腺触诊和乳腺超声等检查。乳腺触诊可了解乳腺有无肿块、结节等，乳腺超声能更清晰地显示乳腺组织的结构，有助于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。对于女性来说，定期进行乳腺检查很重要，不同年龄段女性的乳腺特点不同，青春期女性乳腺处于发育阶段，绝经后女性乳腺逐渐萎缩，检查时需注意不同阶段的表现差异。