怎么检查输卵管是否畅通

输卵管通畅检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅，准确性有限且有风险；子宫输卵管造影术可显示输卵管形态等，检查前需排除相关情况，造影后有注意事项；腹腔镜检查可直接观察并手术，用于其他检查提示有问题需手术时，不同年龄人群检查需注意，有相关病史等女性检查重要，检查前要询问病史选合适方法保安全准确。

一、输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

2.操作步骤：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置、大小及附件情况，将导管插入宫颈管，固定后缓慢推注生理盐水或抗生素等液体，推注压力一般不超过160mmHg。

3.适用情况及局限性：可作为一种简单的筛查方法，但准确性相对有限，不能准确判断输卵管阻塞的具体部位，且有造成输卵管破裂、发生气体栓塞等风险，现在临床应用相对减少。

二、子宫输卵管造影术

1.原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

2.操作步骤：患者取膀胱截石位，消毒、铺巾等准备同输卵管通液术，将导管置于宫颈管内，注入碘海醇等造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并适时摄片，摄片时间分别于注入造影剂后即刻及24小时后。

3.优势及注意事项：可以清晰显示输卵管形态及阻塞部位等，是目前常用的检查方法之一。检查前需排除妊娠、急性和亚急性盆腔炎等情况，造影后要注意休息，避免性生活及盆浴2周左右，可根据情况给予抗生素预防感染。

三、腹腔镜检查

1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等，并可同时对输卵管进行疏通等操作。

2.操作步骤：患者需在全身麻醉下，于腹部做小切口，将腹腔镜插入腹腔，观察盆腔内情况，若发现输卵管阻塞等问题，可同时进行相应处理。

3.适用情况：一般用于其他检查方法提示输卵管可能存在问题，且需要同时进行手术治疗的情况，如怀疑输卵管周围粘连等，但其为有创检查，费用相对较高，有一定手术相关风险。

对于不同年龄的人群，检查时需注意：年轻女性若有不孕等情况需要检查输卵管通畅性时，可根据具体情况选择合适的检查方法；对于有盆腔炎病史等高危因素的女性，更应及时进行相关检查评估输卵管情况。对于男性伴侣有精液异常等情况的女性，检查输卵管通畅性也很重要。在检查前要详细询问病史，包括月经史、生育史、既往盆腔手术史等，以选择最适合的检查方法，并确保检查的安全性和准确性。