盆腔积液20mm严重吗

盆腔积液20mm分生理性和病理性，生理性多在排卵期、月经期，无不适可观察；病理性由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等引起，盆腔炎有腹痛等症状，异位妊娠有停经史等，黄体破裂与剧烈运动等有关，子宫内膜异位症有痛经等，病理性需针对原发病治疗，孕妇出现盆腔积液要谨慎评估处理。

一、盆腔积液20mm的性质判断

盆腔积液20mm属于少量盆腔积液，可分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期、月经期，是正常的生理现象，因为排卵期卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔；月经期经血逆流也可能导致少量盆腔积液，一般无不适症状，也不需要特殊治疗，多可自行吸收。病理性盆腔积液则可能由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等疾病引起。

二、病理性盆腔积液相关疾病及表现

1.盆腔炎

年龄与性别：多见于性活跃期女性，各年龄段有性生活的女性都可能发生。

表现：除了盆腔积液外，还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，疼痛可在性交、活动后加重。

生活方式：不注意性生活卫生、多个性伴侣等不良生活方式易诱发盆腔炎，从而导致病理性盆腔积液。

2.异位妊娠

年龄：多见于育龄期女性。

表现：常有停经史，然后出现腹痛、阴道少量流血，若异位妊娠破裂，还会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况，同时伴有盆腔积液。

病史：有输卵管炎等病史的女性发生异位妊娠的风险较高，进而容易出现病理性盆腔积液。

3.黄体破裂

年龄：多见于育龄期女性，尤其是月经周期后半期。

表现：表现为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分人伴有腹腔内出血，从而形成盆腔积液，有的患者可有阴道流血。

生活方式：剧烈运动、性生活等可能诱发黄体破裂。

4.子宫内膜异位症

年龄：多见于育龄女性。

表现：主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛等，也可能伴有盆腔积液，且随着病情进展，症状可能逐渐加重。

病史：有家族遗传史等情况可能增加患病风险，进而出现病理性盆腔积液。

三、生理性盆腔积液的特点及应对

生理性盆腔积液20mm一般无明显症状，对身体影响较小，通常不需要特殊治疗，只需定期观察即可，一般可自行吸收，在月经干净后可通过超声复查积液情况，若积液消失则为生理性。

四、病理性盆腔积液的处理原则

如果是病理性盆腔积液，需要针对原发病进行治疗。例如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，需要使用抗生素进行抗感染治疗；异位妊娠、黄体破裂等情况可能需要根据病情采取手术等治疗措施；子宫内膜异位症则需要根据病情的严重程度采取药物治疗或手术治疗等。对于特殊人群，如孕妇出现盆腔积液，需要特别谨慎，要结合具体情况进行评估和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。