妇科检查查哪些项目

妇科检查常见项目包括妇科专科查体（外阴、阴道、宫颈检查及相关筛查）、妇科超声检查（经腹部和经阴道超声）、实验室检查（白带常规、性激素六项）及其他检查（乳腺检查），不同年龄、生活方式等因素对各检查有影响且各检查有其特点及适用情况。

一、妇科专科查体

1.外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，注意阴毛分布、大小阴唇、会阴等情况，不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴发育未成熟，老年女性外阴皮肤可能出现萎缩等改变；有过性生活史的女性检查时需注意有无处女膜损伤等情况。

2.阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、赘生物，分泌物的量、颜色、性状等，正常阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状，若有异常可能提示阴道炎等疾病，不同生活方式的女性，如卫生习惯不良者易患阴道炎；妊娠期女性阴道检查需特别注意避免过度刺激引起流产等。

3.宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉、赘生物，宫颈口情况等，可进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，用于宫颈癌及癌前病变的筛查，有性生活史的女性建议定期进行，年龄在25-64岁之间是宫颈癌筛查的重要年龄段，有高危HPV持续感染史的女性患宫颈癌风险增加。

二、妇科超声检查

1.盆腔超声

经腹部超声：需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔内子宫、卵巢等结构，可了解子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等病变，不同年龄女性子宫大小不同，青春期前子宫较小，育龄期女性子宫大小随月经周期有一定变化；妊娠期女性通过经腹部超声可监测胎儿发育等情况。

经阴道超声：无需憋尿，能更清晰地观察盆腔脏器，尤其对子宫、卵巢的细微病变显示更清楚，适用于有性生活史的非妊娠期女性，未婚女性一般不采用此方式，检查时需注意消毒等操作避免感染。

三、实验室检查

1.白带常规检查：检测阴道分泌物中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症，不同生活方式的女性，如经常使用阴道洗液冲洗者易破坏阴道正常菌群导致白带异常。

2.性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，可了解内分泌功能，常用于月经不调、不孕等情况的诊断，不同年龄阶段女性性激素水平不同，青春期女性性激素开始波动，围绝经期女性性激素水平逐渐下降。

四、其他检查

1.乳腺检查：对于女性，尤其是有乳腺不适或家族有乳腺疾病史的女性，可进行乳腺触诊，必要时行乳腺超声或钼靶检查，青春期女性乳腺开始发育，育龄期女性乳腺受月经周期影响，妊娠期和哺乳期乳腺有相应变化，绝经后女性乳腺组织逐渐萎缩。