霉菌性妇科炎症吃什么口服药

霉菌性妇科炎症可通过氟康唑、伊曲康唑等抗真菌口服药物治疗，用药需考虑年龄、病史等因素，同时要注意生活方式调整，非药物干预中外阴清洁和饮食调整也很重要。

一、抗真菌口服药物

（一）氟康唑

1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，对念珠菌属等有较好的抗菌活性。有大量临床研究证实其对霉菌性妇科炎症（外阴阴道假丝酵母菌病）具有明确的治疗效果，能有效清除阴道内的假丝酵母菌。

2.适用人群：一般成年女性均可使用，但对于妊娠期女性需谨慎评估利弊，因为氟康唑在妊娠期的使用需要权衡胎儿发育风险等因素；对于肝肾功能不全的女性则要根据具体的肝肾功能情况调整用药方案，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能影响药物的代谢和蓄积。

（二）伊曲康唑

1.作用机制：同样是干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇合成，进而抑制真菌生长。多项临床研究显示伊曲康唑对霉菌性妇科炎症有一定的治疗作用，可用于治疗由假丝酵母菌引起的相关感染。

2.适用人群：成年女性适用，对于有严重肝脏疾病的女性应避免使用，因为伊曲康唑主要经肝脏代谢，可能加重肝脏负担；对于育龄期女性使用时要考虑对月经周期等的影响以及可能的药物相互作用等情况。

二、用药注意事项

1.年龄因素：儿童由于肝肾功能发育尚未完善，使用抗真菌口服药可能会带来较大的肝肾毒性风险，所以一般不建议儿童使用抗真菌口服药治疗霉菌性妇科炎症，优先考虑局部用药等方式。

2.生活方式影响：在用药治疗期间，应注意保持外阴清洁干燥，避免穿着紧身化纤内裤，减少局部潮湿环境，因为潮湿环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，不利于病情恢复。同时，要避免性生活，防止交叉感染。

3.病史影响：如果女性有过严重的肝肾功能疾病病史，在选择抗真菌口服药时需要更加谨慎，因为很多抗真菌药物都经过肝肾代谢，有肝肾功能疾病的女性使用后可能会加重原有病情，需要在医生的密切监测下使用，并且可能需要调整药物剂量或选择其他相对肝肾毒性较小的治疗方式。

三、非药物干预的重要性

1.外阴清洁：每天用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗阴道内部，因为阴道内部有自身的微生态平衡，过度清洗可能破坏阴道微生态，导致假丝酵母菌等病原体过度生长。对于有霉菌性妇科炎症的女性，清洗外阴可以保持局部清洁，减少病原体的滋生。

2.饮食调整：在患病期间，应注意饮食清淡，避免食用过多辛辣、油腻、甜食等，因为高糖等饮食可能会改变阴道局部的酸碱度，有利于假丝酵母菌的生长。例如，过多食用甜食可能会使阴道局部糖原增加，为假丝酵母菌提供更好的生长环境，所以合理的饮食调整有助于病情的恢复。