病情描述:儿童急性咽峡炎严重吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童急性咽峡炎需综合多方面考量严重程度,不同病原体及儿童自身状况会影响,常见表现有发热、咽痛等,不同特殊人群有相应注意事项,处理原则包括一般处理和针对病原体处理,多数可康复但也有严重情况可能,需密切关注病情变化采取相应措施。
可能导致严重情况的因素
病原体类型:不同病原体引起的急性咽峡炎预后不同。细菌感染引起的如链球菌性咽峡炎,相较于病毒感染引起的咽峡炎更易出现并发症。例如,链球菌感染后可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等自身免疫性并发症,严重影响儿童健康。
儿童自身状况:
年龄:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,对于急性咽峡炎的耐受能力和应对能力相对较弱。如果发生急性咽峡炎,病情变化可能更快,需要更密切的观察和及时干预。
基础健康状况:有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,患急性咽峡炎时病情可能更复杂,发展为严重情况的风险更高。例如,免疫缺陷的儿童感染后,感染可能更难控制,容易扩散引发更严重的全身感染。
儿童急性咽峡炎的表现及相关注意事项
常见表现:患儿主要有发热,体温可高达39℃甚至更高,还会出现咽痛,婴幼儿可能表现为拒食、流涎等,咽峡部可见疱疹、溃疡或充血等改变。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:由于婴幼儿不会准确表达咽痛等不适,家长需密切观察其精神状态、进食情况、体温变化等。若出现精神萎靡、持续高热不退、拒食严重等情况,提示病情可能较重,需立即就医。
有基础疾病儿童:对于有先天性心脏病的儿童,要警惕急性咽峡炎可能诱发心力衰竭等并发症,需定期监测心脏功能相关指标,如心率、呼吸等,一旦出现异常及时处理;对于免疫缺陷儿童,要严格按照医嘱进行防护和治疗,避免接触感染源,遵医嘱使用提高免疫力相关药物等。
儿童急性咽峡炎的处理原则
一般处理:
休息与护理:让患儿多休息,保持室内空气流通、湿润。对于发热的儿童,可采用物理降温方法,如温水擦浴等,适当多饮水,以补充发热丢失的水分。
饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽痛症状。
针对病原体的处理:
病毒感染:一般以对症治疗为主,可使用清热解毒的中成药等缓解症状。但如果是流感病毒引起的咽峡炎,在发病早期可遵医嘱使用抗流感病毒药物。
细菌感染:如明确是链球菌感染引起的急性咽峡炎,需使用抗生素治疗,但要严格遵循抗生素使用原则,根据儿童体重等情况合理选择抗生素种类,且要足疗程用药,以彻底清除病原体,防止并发症发生。
总之,儿童急性咽峡炎的严重程度因人而异,多数可通过恰当处理康复,但也存在发展为严重情况的可能,需密切关注儿童病情变化,根据具体情况采取相应措施。