白带常规检查报告单怎么看

白带常规检查包括pH值、清洁度、霉菌与滴虫等项目，不同项目有不同意义，霉菌或滴虫阳性有相应可能情况，检查需避开月经期，在月经干净后3-7天进行，且检查前24小时不要有性生活、阴道冲洗和上药。

一、白带常规检查的主要项目及意义

（一）pH值

意义：正常情况下，阴道分泌物的pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，这种酸性环境可以抑制有害菌的生长。如果pH值升高，可能提示有阴道炎症，比如细菌性阴道病时pH值往往大于4.5。不同年龄和生理状态下可能会有差异，青春期少女由于雌激素水平低，pH值可能相对偏高；而绝经后女性雌激素水平下降，阴道pH值也会升高。

（二）清洁度

分类及意义：清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度：镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，无杂菌、白细胞，视野干净，属于正常情况。Ⅱ度：镜下可见阴道上皮细胞、少量白细胞，有部分杂菌，仍属于正常范围。Ⅲ度：镜下可见少量阴道上皮细胞，有大量白细胞和杂菌，提示有轻度阴道炎症。Ⅳ度：镜下无阴道上皮细胞，只有大量白细胞和杂菌，提示有较严重的阴道炎症。

（三）霉菌与滴虫

意义：如果检查出霉菌，提示有霉菌性阴道炎；检查出滴虫，提示有滴虫性阴道炎。不同年龄段女性都可能感染，青春期女性如果不注意个人卫生等可能感染滴虫；更年期女性由于阴道局部抵抗力下降，容易感染霉菌等。

二、不同项目异常的可能情况及应对

（一）霉菌阳性

可能情况：当白带常规中霉菌阳性时，患者可能会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。在生活方式方面，长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等人群更容易出现霉菌感染。对于妊娠期女性，由于体内激素变化，阴道局部环境改变，更容易发生霉菌性阴道炎，此时需要在医生指导下谨慎用药，因为不当用药可能会影响胎儿。

（二）滴虫阳性

可能情况：滴虫阳性时，患者可能有外阴瘙痒、白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味等表现。性生活是滴虫传播的重要途径，所以性伴侣也需要同时接受治疗。对于青少年女性，若发生无保护措施的性行为等情况，要警惕滴虫感染的可能。

三、检查注意事项

（一）检查时间

应避开月经期，最好在月经干净后3-7天进行检查，因为月经期阴道内环境被经血改变，会影响检查结果的准确性。不同年龄段女性都要注意这个时间选择，比如育龄期女性在计划进行妇科检查时，要提前安排好时间。

（二）检查前准备

检查前24小时内不要有性生活，不要进行阴道冲洗和上药，因为这些操作会影响阴道内的正常菌群和分泌物的性状，从而干扰检查结果。对于绝经后女性，由于阴道黏膜萎缩等情况，更要注意避免在检查前进行不当的阴道操作，以免造成损伤和影响结果判断。