小儿手足口病症状有哪些

小儿手足口病有典型和不典型症状，典型症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手、足、臀部皮疹；不典型症状有神经系统症状（精神差、嗜睡等）、呼吸系统症状（呼吸浅促等）、循环系统症状（面色苍白等）。

一、典型症状

1.发热

多数患儿会出现发热症状，体温一般为低热到中度发热，体温范围多在38℃左右，但也有部分患儿体温可更高。这是因为手足口病是由肠道病毒感染引起，机体免疫系统被激活，从而引发发热反应。不同年龄的小儿，发热表现可能略有不同，一般来说，婴幼儿对发热的耐受性相对较差，可能更容易出现精神萎靡等情况。

2.口腔疱疹或溃疡

口腔内会出现疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、硬腭等处，有时也可波及软腭、牙龈及扁桃体。疱疹初期为灰白色小丘疹，周围绕以红晕，随后迅速变成疱疹，破溃后形成溃疡。患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。年龄较小的婴儿可能通过哭闹、烦躁不安等方式来表达口腔的不适，因为婴儿无法清晰表达口腔疼痛。

3.手部、足部、臀部皮疹

手、足、臀部会出现皮疹，皮疹最初为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。手足部的皮疹较为常见，有时在膝关节、肘关节等部位也可能出现类似皮疹。对于不同年龄的小儿，皮疹的分布和表现可能有差异，比如幼儿的皮疹可能相对更集中在手足部位，而较大儿童的皮疹分布可能相对分散一些。

二、不典型症状

1.神经系统症状

少数患儿尤其是3岁以下患儿可能出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等。严重时可出现抽搐、肢体抖动、肌无力等。这是因为肠道病毒可能侵犯神经系统，影响神经功能。年龄较小的婴儿由于神经系统发育尚未完善，对病毒侵犯的反应可能更为敏感，一旦出现神经系统症状，病情变化往往较快，需要密切观察。

2.呼吸系统症状

部分患儿可出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等表现。这是由于病毒感染可能累及呼吸系统，导致心肺功能受到影响。在临床中，对于出现呼吸系统症状的小儿手足口病患儿，需要警惕重症的发生，因为呼吸系统受累可能迅速进展为呼吸衰竭等严重情况，尤其是婴幼儿，其呼吸系统代偿能力相对较弱。

3.循环系统症状

个别患儿可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、脉搏快而弱甚至消失等循环功能不全表现。这是因为病毒感染可能引起心肌损害、外周血管扩张等，导致循环功能障碍。对于出现循环系统症状的患儿，需要立即进行相应的急救处理，因为循环功能不全如不及时纠正，可能危及生命，年龄较小的患儿在循环系统出现异常时，病情进展往往更为凶险。