婴儿高烧38度怎么办

婴儿高烧38℃时，要密切观察与监测体温、一般状况，可通过适当减少衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴等非药物降温，调整室内环境至舒适温湿度，早产儿、有基础疾病婴儿需特殊对待，无改善或异常及时就医。

一、密切观察与监测

1.体温监测：使用合适的体温计（如电子体温计、红外体温计等）定期测量婴儿体温，每1-2小时测量一次，了解体温变化趋势。婴儿正常腋下体温一般在36-37.2℃，38℃属于低热范围，但仍需关注后续体温变化。要注意不同体温计的测量方法和正常范围差异，比如肛门体温计测量值正常范围略高，为36.5-37.5℃。

2.一般状况观察：观察婴儿的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如果婴儿精神状态尚可，能正常吃奶、玩耍，呼吸平稳，面色无明显异常，可先采取非药物干预措施；若婴儿精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促（婴儿呼吸频率正常为30-40次/分钟，呼吸急促可表现为超过60次/分钟）、拒食等，需及时就医。

二、非药物降温措施

1.适当减少衣物和被褥：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，穿着过多或被褥过厚会影响散热。可根据室内温度适当减少婴儿的衣物，如穿宽松、轻薄的棉质衣物，被褥不要盖得过重，以利于散热，帮助降低体温。例如室内温度在22-25℃时，婴儿穿单衣、盖薄被即可。

2.物理降温

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时要注意动作轻柔，每次擦拭时间不宜过长，一般5-10分钟左右。通过温水的蒸发作用带走热量，达到降温目的。但要注意避免婴儿着凉，擦拭后及时为婴儿穿上干爽的衣物。

使用退热贴：将退热贴贴在婴儿的额头，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到局部降温的作用。选择正规品牌的退热贴，按照说明书正确使用。

三、环境调整

保持室内环境舒适，温度宜保持在22-25℃，湿度在50%-60%。良好的环境有助于婴儿身体散热，促进舒适感。可以通过空调（注意避免直吹婴儿）、加湿器等设备来调节室内温湿度。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫系统疾病等）的婴儿出现高烧38℃情况，更要密切观察和谨慎处理。早产儿体温调节能力更差，非药物降温措施要更加温和，且需更频繁监测体温和一般状况；有基础疾病的婴儿对体温变化的耐受性可能不同，任何异常表现都应及时向医生咨询，因为基础疾病可能会因体温升高而加重病情或引发其他并发症。

总之，婴儿高烧38℃时，首先通过密切监测和非药物干预等措施进行处理，同时根据婴儿具体情况（如是否为特殊人群等）灵活应对，若情况无改善或出现异常表现应及时就医。