小儿厌食症的病因是什么

小儿厌食的相关因素包括饮食因素、疾病因素、心理因素和微量元素缺乏。饮食因素有喂养不当和饮食结构不合理；疾病因素包含消化系统疾病（如胃肠道感染、肝胆疾病）和全身性疾病（如内分泌疾病、慢性感染性疾病）；心理因素涉及环境变化和家长过度关注进食；微量元素缺乏中锌缺乏与约60%的小儿厌食症有关。

饮食结构不合理：小儿正处于生长发育阶段，对各类营养素需求均衡。若长期摄入过多高糖、高脂、高添加剂的零食，如糖果、油炸食品、膨化食品等，会使正餐时食欲下降。因为这类食物热量高但营养价值低，会占据胃肠空间，且其中的添加剂可能影响味觉和胃肠功能。一项对2-6岁小儿的调查显示，经常食用零食的小儿厌食症发生率比正常饮食小儿高2.5倍。

疾病因素

消化系统疾病：

胃肠道感染：如病毒性肠炎、细菌性痢疾等，病原体感染会引起胃肠黏膜炎症，导致消化功能减退，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，进而影响食欲。例如，轮状病毒感染引起的小儿腹泻病，病程中常伴随明显的厌食表现，持续腹泻会使营养物质丢失，进一步加重营养不良，形成恶性循环。

肝胆疾病：如肝炎，肝脏是人体重要的消化器官，肝炎时肝功能受损，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，患儿会出现食欲减退、厌油腻等症状。据统计，约15%的小儿病毒性肝炎患儿以厌食为首发症状就诊。

全身性疾病：

内分泌疾病：甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，患儿出现精神萎靡、食欲减退、生长发育迟缓等表现。临床发现，甲状腺功能减退症患儿中约40%存在不同程度的厌食症状。

慢性感染性疾病：如结核杆菌感染引起的肺结核，结核杆菌在体内繁殖产生毒素，影响机体的代谢和消化功能，患儿会有长期低热、乏力、食欲缺乏等表现。研究显示，小儿肺结核患者中厌食发生率约为35%。

心理因素

环境变化：小儿对环境变化较为敏感，如迁居、入托、入学等环境改变时，可能出现情绪紧张、焦虑，从而影响食欲。例如，入托初期约20%的小儿会因适应新环境而出现厌食情况，表现为拒绝进食或进食量明显减少。

家长过度关注进食：家长对小儿进食过度关注，反复催促、唠叨，会使小儿产生逆反心理，对进食产生抵触情绪，进而导致厌食。有调查发现，约25%因心理因素导致厌食的小儿存在家长过度关注进食的情况。

微量元素缺乏

锌缺乏：锌参与体内多种酶的合成，对味觉素的合成有重要作用，味觉素能维持正常的味觉功能和食欲。小儿锌缺乏时，会出现味觉减退、食欲不振、生长发育迟缓等表现。研究表明，约60%的小儿厌食症与锌缺乏有关，血清锌水平低于正常范围的小儿厌食发生率明显高于血清锌正常小儿。