破伤风脱敏注射方法

破伤风抗毒素（TAT）需按特定方法脱敏注射，即分为4组配置后依次皮下注射，人体破伤风免疫球蛋白一般无需脱敏注射但特殊情况需谨慎，儿童、过敏体质人群、有破伤风病史人群在破伤风脱敏注射时各有特殊注意事项，需严格按步骤操作并依不同人群特点观察处理以确保患者安全。

一、破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法

（一）原理

利用小剂量抗原在一定时间内多次消耗体内的抗体，使机体抗体耗尽，从而达到脱敏目的，然后再给予全量注射。

（二）方法步骤

1.配置：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml。

2.注射：

第1次：取0.1mlTAT稀释液皮下注射；观察20分钟，若有反应，如出现皮疹、瘙痒、喷嚏、发热、面色苍白、关节疼痛等，需根据反应轻重决定是否需要再次注射及后续注射方式；若无反应，进行第2次注射。

第2次：取0.2mlTAT稀释液皮下注射；同样观察20分钟，无反应则进行第3次注射。

第3次：取0.3mlTAT稀释液皮下注射；观察20分钟，无反应则进行第4次注射。

第4次：将余量TAT（剩余量）稀释至1ml，进行皮下或肌内注射。

二、人体破伤风免疫球蛋白脱敏注射法

人体破伤风免疫球蛋白一般无需脱敏注射，因为其过敏反应发生率低。但如果患者仍出现疑似过敏情况，需按照医生的判断和具体情况谨慎处理，由于其特性相对稳定，相比TAT在脱敏注射方面的复杂性较低。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童在进行破伤风脱敏注射时，要密切观察其在每次注射后的反应，因为儿童对药物反应的耐受性和成人不同，可能更容易出现较明显的过敏反应表现，如呼吸急促、哭闹不止等情况，医护人员需更加细致地监测生命体征和一般状况。

（二）过敏体质人群

过敏体质人群在进行破伤风脱敏注射时，发生过敏反应的风险更高。在整个注射过程中，要更加严密地观察，一旦出现任何疑似过敏迹象，如皮肤发红范围扩大、出现呼吸困难的早期表现（如呼吸频率改变等），应立即停止注射，并采取相应的急救措施。同时，在后续的医疗过程中，需将过敏体质情况告知相关医护人员，以便在其他医疗操作中也能注意避免使用可能导致过敏的相关药物等。

（三）有破伤风病史人群

有破伤风病史人群再次面临破伤风暴露需要注射破伤风相关制剂时，在进行脱敏注射过程中要格外谨慎，因为这类人群对破伤风相关反应的个体差异较大，更要密切监测注射后的反应，防止出现因再次接触相关抗原而引发更严重的机体反应。

总之，破伤风脱敏注射需要严格按照操作步骤进行，并且根据不同人群的特点进行个性化的观察和处理，以确保患者的安全。